文档介绍：肺癌患者的护理
实****生:冯婉静
指导老师:张少清
肿瘤科
病例
患者:张垣南,男,
3月前因发现右颈部有一肿物,局部无疼痛,间中有咳嗽,到我院呼吸科就诊。并做相关检查,结果:高级别恶性肿瘤,考虑大细胞未分化癌伴多发转移。
7月20日开始出现咯血痰中带暗红色血液,量约50-100ml,患者咳嗽加重,伴头晕、乏力转回我院继续治疗。查体:脉搏87次/分,呼吸:22次/分,血压140/85mmhg,营养差,消瘦体型,神志清楚面色苍白,右锁骨上窝6x5cm大小肿物,质硬,活动差,边界不清,无触痛。肋间隙增宽,双肺叩诊呈清音,双侧呼吸度以及语颤减弱,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音,心率87次/分,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音。
入院诊断:右上肺癌并全身(脑、骨、淋巴结)多发转移;高血压病
诊治经过
目前情况:患者神志嗜睡精神反应差,持续吸氧,自主呼吸稍促,间有咯血,伴头晕、全身乏力,无头痛,无胸痛,无呕吐,无发热。查体:T:℃,P:92次/分,R:23次/分,BP:145/70mmHg,SPO2:97%。嗜睡营养差,消瘦体型面色苍白,右锁骨上窝6x5cm大小肿物,质硬,活动差,边界不清,无触痛。肋间隙增宽,双侧呼吸动度以及语音震颤减弱,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音,心率92次/分,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹部平坦,肌软,肝脾肋下未及,右上腹,剑突下轻压痛,全腹部无反跳痛,肠鸣音正常,四肢肌力4级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
目前诊断:右上肺并全身(脑、骨、淋巴结)多发转移;肺部感染;高血压病
转入诊疗计划
1、监测生命体征
2、予抗生素、止血、营养支持及对症治疗;
3、根据病情调整治疗方案
辅助检查
胸部螺旋CT
头部CT
支纤维镜检查
电脑血糖监测
医嘱用药
注射用哌拉西林舒巴坦钠—抗感染
化疗用药
注射用泮托唑钠
垂体后叶素
其他
垂体后叶素使用与注意事项
适应症:此病例用于肺、支气管出血
禁忌:患有肾脏炎、心肌炎、心管硬化、等病人不易应用;高血压成冠状动脉病患者慎用
注意事项:用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克,应立即停药
应密切检测生命体征
护理措施
病情观察
遵医嘱用药
防压疮护理
抗感染护理
心理护理
疼痛护理
绝对卧床休息
肺癌患者的护理
肺癌的定义
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)简称肺癌(lung cancer),为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。多数40岁以上发病,以男性多见,今年来女性肺癌发病率有所增高,工业发达国家高于工业落后国家,城市高于农村。