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第一页,共二十二页。
肾脏的主要功能
清除体内代谢产物
维持水电解质酸碱平衡
内分泌作用
第二页,共二十二页。
肾脏功能丧失------肾脏替代
%
腹膜透析
肾脏移植
血液透析(HD)
血液滤过(HF)
血液透析滤(HDF)
血液灌流(HP)
血浆置换(PE)
CRRT
第三页,共二十二页。
血液净化所需设备
各类血液净化器(透析器、滤过器、灌流器
血浆分流器)
透析液、血路管、穿刺针或中心静脉导管
透析液监护装置
其他设备:水处理装置
第四页,共二十二页。
血液净化作用
清除各种代谢产物、毒物、药物和某些
致病因子,清除抗体(移植受者体内抗
淋巴毒抗体)
调节水、电解质、酸碱平衡
第五页,共二十二页。
血液净化治疗的“四大”原理
弥散
对流
吸附
超滤
清除小分子物质
清除中分子物质
吸附与蛋白结合的
***、炎症介质
清除水份
第六页,共二十二页。
弥散(血液透析)
原理:溶质通过浓度梯度自高浓度一侧
向低浓度一侧扩散
作用:清除小分子物质(<2000d)
第七页,共二十二页。
对流(血液滤过)
原理:水通过膜大量移动时拖曵溶质一起
移动,这一溶质转运过程称为对流
作用:清除中分子物质
第八页,共二十二页。
吸附
原理:依靠有吸附作用的半透膜或活性
炭等净化器吸附与蛋白结合的毒
素或炎症介质
第九页,共二十二页。
超滤
原理:利用血液侧正压和透析液侧
负压所形成的跨膜压清除
病人体内多余的水分
第十页,共二十二页。