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浙建监A5-3
__3%水泥稳固碎石基层__工程报验申请表
工程名称:永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整改工程
编号:A5-3JC-001
致:浙江处州建设管理有限公司
(监理单位)
____工程,按设计文件及有关规
我单位已完成了_____
1#—6#井段3%水泥稳固碎石基层
范进行了自检,质量合格,请予以审察和查收。
附件:1、工程质量控制资料
□
2
、安全和功能检验(检测)报告
□
3
、观感质量查收记录
□
4
、隐蔽工程查收记录
□
5
、3%水泥稳固碎石基层检验批
质量查收记录
□
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审察建议:
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□吻合/□不吻合要求,经现场检
测、核查□合格/□不合格,□赞同/□不一样意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全,且□吻合/□不吻合要求,经现场检测、
核查□合格/□不合格,□赞同/□不一样意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全,且基本吻合要求,因□沙浆/□混凝土试块强度试
验报告未出具,暂赞同进行下道工序施工,待□沙浆/□混凝土试块试验报告补报后,
予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的查收资料□完好/□不完好,且□所有/□未所有达到
合格要求,经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部(子分部)工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□吻合/□不吻合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构(章):
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审察后,建设单位、
监理单位、承包单位各存一份。
3%水泥稳固碎石基层检验批质量查收记录表
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
查收部位
施工单位
项目经理
监理单
施工质量查收规范的规定
施工单位检查评定记录
位验
收记录
原资料质
第
吻合设计及规范要求
1
量
条
主
控
第
吻合设计及规范要求
目
条
3
7D无侧限
设计
吻合设计及规范要求
抗压强度
要求
中线偏位
2
1
1
1
1
1
1
2
一1(mm)
≦20
2
7
4
2
5
1
5
1
29
般
纵段
1
-
1
-
-
1
-
-
1
项
基
1
5
1
1
高
±15
1
9
7
3
0
2
层
3
0
1
6
目
程
(m底
±20
m)
基
层
平坦
基
≦**********
1
层
1
度
3
底
(m
基
≦15
m)
层
宽度
不小
满足设计要求,每边均大于
4
于设
(mm)
500mm
计值
±
5
横坡
%
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
不反
3
5
4
6
3
5
3
2
5
4
坡
厚度
-
-
-
-
-
6
±10
6
3
7
1
4
8
(mm)
8
5
3
6
1
第
条
均匀合格第吻合设计及规范要求
8
施工单位检查评定结果
条
项目质检员:
日期:
监理(建设)单位查收结
论专业监理工程师(建设单位代表):
日期:
隐蔽工程检查查收记录
编号:JC—006
永嘉县瓯北镇
五星路
工程名称施工单位浙江中良市政工程有限公司
1500污水管
政治工程
隐检项目3%水泥稳固碎石基层隐检范围26#—27#基层
隐检内容:
1、外观检查2、压实度3、弯沉值4、中线高程5、平坦度6、宽度7、横坡
隐检
内容
及
检查
状况
检查状况:
表面平坦、密实,嵌缝料无浮于表面或齐聚形成一层,用18t以上压路机碾压
后,无明显轮迹,且达到要求压实度。检测其压实度均达到≥95%。
详见《工程混杂料压实度(灌砂法)试验报告》。
各实测项目均吻合CJJ1-08《城镇道路工程施工与质量查收规范》的要求。
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
复查人:
年
月
日
论
建设单位
监理单位
施工项目
质检员
技术负责人
年月日
浙建监A5-2
施工丈量放线报验申请表
工程名称:永嘉县瓯北镇五星路φ
1500
污水管整改工程
编号:A5-3
JC-012
致:浙江处州建设管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了______26#—27#井段5%水泥稳固碎石基层_______(工程或部位)
的放线工作,经自检合格,清单以下,请予检验。
附件:丈量放线依照资料及放线成就
工程或部位名称放线内容备注
26#—27#井段定位放线
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审察建议:
□检验合格
□纠正差错后再报
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审察后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
丈量复核记录
工程名称
复核部位
原施测人
测
量
复
核
情
况
(
示
意
图
)
永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整改工程
21#-26#井段
施记表3
浙江中良市政工程
施工单位
有限公司
日期年月日
丈量复核人
复核结论吻合要求
水平丈量记录
日期:_____年___月___日
天气:
_____
仪
器型号:____________组号:
___
测点
水平尺读数(m)后视前视
高差
h(m)
高程
(m)
备注
+﹣
a(m)b(m)
————
——
————
——