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诊断学肾功能和尿液检查.pptx

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文档介绍:该【诊断学肾功能和尿液检查 】是由【wxq362】上传分享,文档一共【83】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【诊断学肾功能和尿液检查 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。尿液检查和肾功能检查
第一页,共八十三页。
尿液产生:肾小球滤过肾小管集合管重吸收,并排泌体内代谢产物浓缩排出体外称之为尿液。
第一节尿液检查(urinalysis)
第二页,共八十三页。
诊断与观察疾病疗效:如结核、肾炎
其它系统性疾病诊治:如糖尿病、胰腺炎、
黄疸的鉴别
用药的监护,氨基甙类抗生素使用
尿液检查意义:
第三页,共八十三页。
一、标本收集
晨尿:清洁容器收集,新鲜尿,避开月经清洁
中段尿。脱落细胞检查尿量50毫升,一般检20
毫升,24小时尿必需全量混均匀后取10毫升。
细菌培养时:会阴部清洁、消毒,用无菌管取尿
尿生化检查:尿留准确,加用防腐剂
尿液的一般检查
第四页,共八十三页。
二、尿液一般性状
尿量:正常***尿量1000-2000毫升/24h
多尿:>2500毫升/24h为多尿、生理性、饮水多
利尿剂用后、饮茶
病理性:1、内分泌性垂体性,原醛,糖尿病
2、肾性
3、神经性
第五页,共八十三页。
少尿:<400毫升/24h
肾前性少尿,脱水心衰
肾性少尿,急进性肾炎,急性肾功衰
肾后性,梗阻
第六页,共八十三页。
颜色
原因
几乎无色,透明
极度稀释尿(尿崩症、肾萎缩、糖尿病、多囊肾、慢性肾功能不全)
鲜红色
急性肾炎、肾结核
洗肉水色
肾肿瘤、泌尿道结石
红葡萄酒色
阵发性睡眠性血红蛋白尿、
茶色
疟疾、蚕豆病
暗红褐(泡沫或金黄)
胆红素尿
黑褐色
正铁血红素、高铁血红素、黑色素、服药后
橙色
服用药物大黄、藩泻叶
乳白色
脂肪球、乳糜尿、脓细胞、大量磷酸盐、大量碳酸盐
蓝色、蓝绿色
服用美蓝、靛蓝等药物
黄色萤光
服用VitB12等
尿液的外观正常尿液透明淡黄色
第七页,共八十三页。
混浊的尿液:
尿酸盐+硷清亮
磷酸盐-碳酸盐+酸清亮
脓尿和菌尿,含有大量脓细胞、细菌、
炎性渗出生,呈去雾状静置后不下沉(含
细菌),放置后有白色絮状物沉淀(含脓
细胞多)
血尿与血红蛋白尿
血尿指显微镜下有红细胞>3个/HP称血尿。
第八页,共八十三页。
乳糜尿:混浊均匀,加酸硷不改变,加***变清
亮,淋巴管损伤致
尿酸硷度:正常尿pH5-6
酸性尿:酸中毒,糖尿病,痛风,白血病
硷性尿:膀胱炎,硷中毒,肾小管酸中毒
比重:正常值:
高比重:急性肾小球肾炎,心衰,高热,肾前性少尿
低比重:尿崩症,慢性肾炎,间质性肾炎
第九页,共八十三页。
尿液生化检查:
尿蛋白:正常人尿中蛋白成份、白蛋白,IgA,T-H蛋白,小分子蛋白(酶类)
含量<80-150mg/24
产生机理
肾小球性蛋白尿:
含量>2克/24h
分子量:大中小均有,以白蛋白为主
第十页,共八十三页。

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