诊断学肾功能检测.pptx

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周有利
武汉科技大学临床学院诊断教研室
第一页,共三十六页。
受肾病困扰的明星们
第二页,共三十六页。
肾病常用的实验室检测
尿液检测
肾功能检测{
肾小球功能
肾小管功能
第三页,共三十六页。
教学目的
掌握:常用肾功能检验及临床意义。熟悉:肾功能检测项目的选择和应用。
第四页,共三十六页。
主要内容
肾小球功能测定:血清尿素、肌肝、内生肌肝清除率、血β2-微球蛋白的临床意义。
近端肾小管功能检测:尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白的临床意义。
远端肾小管功能检测:浓缩稀释试验原理及临床意义。
肾功能检查项目的合理选择与应用。
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UrinarySystem
第六页,共三十六页。
一、肾小球功能
血液流经肾小球,形成原尿的过程。
肾小球滤过率(GFR)
(glomerularfiltrationrate)
单位时间(min)内经肾小球滤出的血浆液体量
肾小球滤过(glomerularfiltration)
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肾脏清除率(clearance)
双肾在单位时间(min)内,能将多少毫升血浆中的所含某物质全部清除出去,结果以ml/min表示。
清除率=
某物质每分钟在尿中排除的总量
某物质在血浆中的浓度
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物质经肾排出的方式
全部由肾小球滤出,肾小管不吸收、不分泌,如菊粉;
全部由肾小球滤过,不被肾小管重吸收,很少被肾小管排泌,如肌酐;
全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收,如葡萄糖;
除肾小球滤出外,大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出,如对氨马尿酸。
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(一)内生肌酐清除率测定1、原理肌酐是肌酸的代谢产物,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定;从肾小球滤过,不被肾小管重吸收、分泌单位时间内,肾把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(endogenouscreatinineclearancerate,Ccr)
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