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肝脏病常用(chánɡyònɡ)实验室检测
第一页,共七十三页。
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肝脏(gānzàng)的基本功能
代谢(dàixiè)功能
90%蛋白、糖、脂、胆汁酸、胆红素、
激素灭活及部分金属
生物转化
胆汁排泄
第二页,共七十三页。
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第一节
肝脏病常用的实验室检测(jiǎncè)项目
第三页,共七十三页。
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肝脏(gānzàng)病常用的实验室检查
蛋白质代谢(dàixiè)功能检测
脂类蛋白代谢功能检测
胆红素代谢检测
胆汁酸代谢检测
血清酶及同工酶检测
第四页,共七十三页。
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一、蛋白质代谢(dàixiè)功能检测
第五页,共七十三页。
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大部分血浆蛋白(γ球蛋白除外),都是在肝脏合成的。肝脏参与蛋白质的合成代谢和分解代谢,临床(línchuánɡ)上通过检测血浆蛋白及蛋白组分的相对含量,来了解肝细胞有无损伤及其损害的严重程度。
当肝细胞受损严重时,总蛋白、白蛋白等血浆蛋白质合成减少,尤其是白蛋白的减少,导致低蛋白血症,临床上出现水肿甚至腹水和胸水的出现。
第六页,共七十三页。
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(一)血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值(bǐzhí)测定
1、血清总蛋白(Serumtotalprotein;TP)
90%总蛋白由肝脏合成(héchéng),因此测定血清总蛋白含量是反映肝脏合成(héchéng)功能的重要指标
血清总蛋白包括白蛋白及球蛋白
【参考值】 60~80g/L
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【分析前因素】
激烈运动后数小时内总蛋白大约增加5g/L
抽血时,卧位比立位测得的血清蛋白结果(jiēguǒ)要低,大约3~5g/L的差异
标本的要求:无溶血、无乳糜血
与性别无关
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【临床意义】
总蛋白增高:
急性失水所致血液浓缩,如严重(yánzhòng)呕吐,腹泻,大量出汗
某些球蛋白增多疾病,如多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症等
总蛋白降低: 病因基本同白蛋白降低
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2、白蛋白(Albumin;ALB)
白蛋白都由肝脏合成,它是血浆中的主要蛋白成分,在结合(jiéhé),转运其他分子、维持血浆胶体渗透压等重要作用
【参考值】
35~55g/L
TP<60g/L或ALb<25g/L低蛋白血症
第十页,共七十三页。
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