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不能明确诊断意义非典型鳞状细胞.ppt

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不能明确诊断意义非典型鳞状细胞.ppt

上传人:wxq362 2022/12/6 文件大小:332 KB

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不能明确诊断意义非典型鳞状细胞.ppt

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含义
不能明确诊断意义非典型鳞状细胞也叫ASCUS。
ASCUS是宫颈防癌筛查TCT的一个病理结果,通俗的讲TCT的检查是发现早期的宫颈癌和癌前期病变,这个结果提示有病变的可能,因此需要进一步***镜下活检,但是你不需要担心,其中一部分正常的炎症也会有类似的报告,因此进一步检查是必要的。
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检查
1、第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测
采用薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。另外,如果经济条件允许的情况下,也可以同时进行HPV检测,这样准确度会更高些。
2、第二阶梯:电子***镜检查
经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行***镜检查。在电子***镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。
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3、第三阶梯:组织病理学检测
如果***镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在***镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。
经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现早期宫颈癌。
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宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变,而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变(CIN3)。
宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。
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危害
一、对子宫造成致命损伤
子宫是受精卵发育成长的地方,在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因,有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的,这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利,令广大女性朋友心里异常难受,甚至陷入绝望之境。
二、直接引起不孕发生
宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系,是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和***碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响***。更值得提醒的是:长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。
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三、身体多部位病变
宫颈癌可直接导致腰腹酸痛、***出血及白带恶臭,这是最直接的表现。此外,复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别,如下腹部或盆壁会出现肿块,下肢会水肿,患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症,同时,咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。
四、严重影响***
由于子宫位于女性之腹部,是一个介于膀胱和直肠之间,中空的器官。子宫颈位于子宫的下半部的一个较窄的部份即为子宫颈,子宫颈的开口通到女性***。它的功能是月经流出的信道也是***微生物及空气进入女性子宫的屏障,另外也还能抵挡性交时受到的刺激引起炎症反应。如此一来,夫妻生活无法融洽进行。
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治疗方法
1、放射治疗:这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔,***穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗。
2、激素和化学治疗:孕激素治疗的最大优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。
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3、CIN生物靶向修复细胞疗法:北京武总二院采用生物技术靶向清除,通过生物技术靶向清除致病病毒——HPV病毒,消除癌变的可能,同时修复病灶,恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保障女性生育权利。
4、手术治疗:手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术,但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。
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预防
,提高防范意识,避免过早***、杜绝***混乱。
,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。
,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。
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