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双胎妊娠超声诊断.ppt

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双胎妊娠超声诊断.ppt

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双胎妊娠超声诊断.ppt

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第1页,共46页。
在人类,一般一次妊娠仅有一个胎儿,当一次妊娠有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠。
多胎妊娠是人类妊娠中的一个特殊现象
人类的多胎妊娠中以双胎多见
三胎少见
四胎或四胎以上罕见
前言
第2页,共46页。
影响双胎妊娠发生率的有关因素主要有以下
种族差异
血清促性腺激素水平
年龄与产次
遗传因素
营养人群
季节
辅助生育技术
前言
第3页,共46页。
双胎妊娠的胚胎发育
大约2/3的双胎是双卵双胎,是由两个独立的卵子受精而形成的双胎,其胚胎发育类似单胎妊娠,均为
双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠
1/3是单卵双胎,单个卵子受精而形成的双胎。单卵双胎有三种形式
双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠(约25%)
单绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠(约75%)
单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠(约1%)
第6页,共46页。
双胎及多胎妊娠的超声诊断
超声诊断多胎妊娠的类型
绒毛膜囊数目
羊膜囊数目
卵黄囊数目
早期妊娠最准确
第7页,共46页。
双胎及多胎妊娠的超声诊断
早期妊娠绒毛膜囊数、羊膜囊数、卵黄囊数的关系
绒毛膜囊数等于妊娠囊数目,但少于或等于羊膜囊数或胚胎个数
羊膜囊数等于卵黄囊数,但少于或等于胚胎个数
第8页,共46页。
双胎及多胎妊娠的超声诊断
早期妊娠绒毛膜囊数、羊膜囊数、卵黄囊数的关系
妊娠囊数少于或等于羊膜囊数或胚胎个数
妊娠囊数等于胚胎个数,则绒毛膜囊数等于羊膜囊数等于胚胎个数
也就是说如果两个妊娠囊各自有单个胚芽或胎心搏动则可诊断为双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠。
妊娠囊数小于胚胎个数时,绒毛膜囊数可等于或少于羊膜囊数
也就是说如果一个妊娠囊内检出2个胚芽或胎心搏动时,可能为单绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠、也可能为单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠。
第9页,共46页。
双胎及多胎妊娠的超声诊断
早期妊娠绒毛膜囊数、羊膜囊数、卵黄囊数的关系
双绒毛膜囊双胎妊娠一定有双羊膜囊
单绒毛膜囊双胎妊娠可以有双羊膜囊,也可以有单羊膜囊
羊膜囊数不一定等于胚胎个数
第6-10孕周,最准确
第6孕周以前,约15%少计数
第10页,共46页。
双胎及多胎妊娠的超声诊断
中晚期妊娠绒毛膜囊、羊膜囊的确定
双胎的***
2/3的双胎妊娠是不能根据胎儿***性别来确定绒毛膜囊个数。
胎盘数
所有双卵双胎妊娠是双绒毛膜囊双胎盘,约25%的单卵双胎亦是双绒毛膜囊,在所有双胎妊娠中约80%是双绒毛膜囊即两个胎盘
第11页,共46页。
双胎及多胎妊娠的超声诊断
双胎之间分隔膜
分隔膜的厚度
间隔膜的层数
第12页,共46页。