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主要内容:
腹股沟斜疝的简介
概念
解剖
病因
临床表现
辅助检查
病人的相关情况介绍
基本情况
病情介绍
术前护理
术后护理
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腹股沟斜疝的简介:
概念
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管(外环、皮下环),可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。
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2022/12/6
解剖
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2022/12/6
先天因素:胚胎早期,睾丸位于2~3腰椎旁,以后逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下移,形成腹膜鞘状突,若鞘突不闭或闭锁不全则成为先天性斜疝的疝囊。
病因
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2022/12/6
后天因素:主要与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关。当腹内压增加时,内环处的腹膜自腹壁薄弱处向外突出形成疝囊,腹内器官、组织随之进入疝囊。
病因
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2022/12/6
易复性斜疝:
腹股沟区有肿块、偶有胀
痛。肿块多成带蒂柄的梨
形,可向腹腔回纳而消失。
难复性斜疝:
疝块不能完全回纳,
同时可伴胀痛。
嵌顿性疝:
多发生于强体力劳动
或用力排便等腹内压
骤增时,表现为疝块突然
增大伴有明显胀痛,
用手推送不能回纳。
肿块张力高且硬,
有明显触痛。
绞窄性疝:
临床症状多较严重,时间
较长者,可因疝内容物
继发感染引起急性炎症,
严重者可发生脓毒症。
临床表现
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透光试验:腹股沟斜疝透光试验阴性
实验室检查:疝内容物继发感染时,血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高,粪便检查显示隐血试验阳性或见白细胞。
X线检查:疝嵌顿或绞窄疝时X线检查可见肠梗阻征象。
辅助检查:
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2022/12/6
诊断依据:
“梨形”肿块,可回纳腹腔。
,指压内环和增加腹压后肿块不再现。
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2022/12/6
术前护理:P1:睡眠型态紊乱:与环境陌生有关
I:安排有助于睡眠/休息的环境,如:
(1)保持周围环境安静,避免大声喧哗.
(2)关闭门窗,拉上窗帘
(3)病室内温度,湿度适宜,被子厚度适宜.
(4)关上灯,尽量不开床头灯,可以使用壁灯
(5)家属陪同
O:睡眠质量提高
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2022/12/6