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肝脏的CT影像诊断(最全版).ppt

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肝脏的CT影像诊断(最全版).ppt

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影像教研室 翟桂娟
主要内容
(一)、概述
(二)、CT扫描适应症及方法
(三)、肝脏正常CT表现
(四)、肝脏异常CT表现
肝脏功能
分泌胆汁;
参与代谢;
储存糖原;
解毒;
吞噬;
防御;
胚胎时期造血。
肝叶、肝段
胆囊窝与下腔静脉的连线为界分为肝左、右叶。
肝纵裂或圆韧带将左肝分为内侧段、外侧段。
门静脉与下腔静脉间为肝脏的尾叶。
1954年法国的Couinaud根据门静脉和肝静脉分布对肝脏进行
分叶、分段。
肝左叶肝左静脉左肝内侧段
肝脏-肝中静脉左肝外侧段
肝右叶肝右静脉右肝前段
右肝后段
门静脉左右分支主干的横线又将上述四段分为上下部共8段。
肝脏的分叶、分段
尾状叶
左外上段
左外下段
左内上段a
左内下段b
右前下段
右后下段
右后上段
右前上段
适应症
CT检查的适应症:
,都是CT检查的适应症
、范围、大小、性质,有无转移,门腔静脉有无癌栓
、导管化疗后的复查

扫描方法
扫描方法:
:
(1)扫描前30分钟口服1-2%泛影葡***500-800ML
(2)层厚及层隔:10MM,小病灶2-5MM
(3)范围:肝顶至肝下缘
:
(1)目的:增加正常组织与病灶间的密度差,显示等密度或可疑病灶;帮助鉴别病灶性质;显示肝内血管解剖
(2)造影剂:离子或非离子型碘对比剂
(3)方法:静脉快速注射对比剂后扫描叫增强扫描肝动脉期(20-25秒),门静脉期(60秒)肝实质期(2-3分钟)延迟期(5-7分钟)
肝脏正常CT表现
正常CT表现:
CT平扫
(1)肝实质密度均匀,轮廓光滑、整齐,CT值40~60Hu,胆管CT值10~30Hu﹑高于脾﹑胰﹑肾。
(2)位于肝门附近的静脉、胆管、肝动脉因粗大易显示。肝门和肝裂(韧带裂)由于较多纤维组织及脂肪,显示为低密度。