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一一般规定
1)确定医院的性质:包括级、等、综合性、专业性等。
2)创造与业主充分沟通条件,按照业主要求和投资资金,结合当地资源和****惯综合分析,制定设计方案。
3)了解一、二级医疗工艺流程,通读建筑平面布置,确定空调、通风系统。根据使用时间、洁污程度、特殊要求等划分空调通风系统,系统设置宜小不宜大,便于控制管理,有洁净要求、严重污染房间应分别独立自成一个系统。
4)空调、通风系统必须遵循洁、污独立,避免交叉感染。
5)空调系统回风口应设低、中效过滤器,其初阻力≤50Pa,微生物一次通过率≯10%和颗粒物计重通过率≯5%。新风系统需根据时外空气洁净等级设置粗效过滤网、中效二级过滤器。
6)空调末端机组(除特殊要求外),不应设置臭氧、紫外线消毒装置。不得采用淋水式空气处理装置。
7)必须设置净化区域:净化手术部、ICU等重症监护病房、净化产房、中心供应室洁净区等。
二内设计参数
1)温度、湿度、通风量、洁净度参见下表
注:表中Y表示yes,N表示no。换气次数单位:次/h。表内数据来自美国采暖制冷与空调工程师协会(ASHRAE)的医院暖通空调设计手册及日本医疗福利设备协会标准(HEAS-)。
表中技术参数结合国情选用或调整(),如服务功能区冬季温湿度、换气次数等。表中的诊查室是国内采用的设计参数。
2)送风速度直接影响医疗手术效果及有害物扩散控制,各医疗区域送风速度参见下表
*手术室送风速度指高效过滤器送风口速度,其他为工作区域送风速度
3)空调系统气流应按医疗工艺流程形成连续压力梯度,防止、减少交叉感染。
4)新风量同时考虑满足卫生要求及规范规定值,平衡排除有毒、有害、湿热污染的排风量,维持医疗区正压值,并取三者中最大值。医疗用房集中空调系统的新风量应不低于40M3/,或≯2次换气次数。
5)换气次数是确保医疗区洁净度的重要因素。。当设计工况负荷所需的送风量小于换气次数时,应满足换气次数。空调系统可采用减小温差或二次回风(两次回风进入净化空风调箱前需设中效过滤器)。
6)噪声控制在40-55dB(A)参见下表
三采暖
(1)集中采暖范围
1)严寒、寒冷地区医院应集中采暖,其采暖期需考虑早期采暖和延迟采暖。
2)医院采暖必须用≤95℃热水作为热媒。
3)采暖系统宜按医疗功能区划分(如门急诊部、医技部、病房、管理部等),每区管道应按南、北向分设环路,并设置室温调控装置。
(2)集中采暖方式(宜同时提供最小新风量)
1)应采用便于清洗与消毒散热器,有洁净要求功能用房应采用板式或光管型,并作封闭装饰处理。
2)在条件许可时,采用地热幅射采暖。
3)有医疗工艺要求区域,宜设经加湿处理的新风系统。
(3)对频繁开启外门区域应设热风幕装置
四通风与防排烟
(1)自然通风
1)扩初初期应与建筑专业共同争取自然通风空间。
2)自然通风应保持清洁区位于上风向。
3)中庭区域(包括门诊大厅)宜采用贯通式自然通风或自然进风,机械排风。
4)病房区域采用自然通风为主,局部机械排风为辅。
(2)机械通风
对产生气味、水汽和潮湿作业的用房,应设机械排风,如冶疗室、抢救室、配餐间、洗婴室、石膏室、候诊厅、输液室、卫生间等。
1)通风系统必须确保气流从洁净区→清洁区→污染区的受控状态。
2)新风采集口底部应距地3m以上,当采集口置于屋顶层时,应距屋面1m以上,口部需设过滤网。
3)新风采集口与各种排风口之间保持足够间距,防止交叉感染。
4)通风系统中排风管应处于负压,排风机应位于系统的排出端。
5)特殊区域通风:
①放疗室、皮肤治疗室、有毒实验室、呼吸传染病房等应设单独排风,在排放出口处应设亚高、中效过滤器,保证排放气体的浓度低于环境污染排放标准。
②非传染解剖室、标本室应设独立Ⅰ-Ⅱ级洁净度全新风系统,下排风口宜均布于四周,直接高空排放。
③传染性解剖室、标本室应设独立Ⅰ-Ⅱ级洁净度全新风系统,局部集中送风,下排风
口宜均布于四周,直接高空排放,并相对邻室保持-10pa。
6)实验室、中心供应应采用局部排风替代稀释通风。
(3)机械防排烟(应遵守国家、地方现行建筑防火规范)
1)机械排烟系统宜按医疗工艺区域设置。
2)排烟口设置应使气流方向与病员疏散方向相反。
3)(Hq+,Hq:最小清晰高度)。
4)特殊区域各室的通风设备应符合防火、防爆要求。
五空调
(1)空调负荷计算
1)门急诊区空调冷、热负荷计算中,人员负荷宜按医院等、级规模取就诊人数,结合时间段进行计算,取大值。(人员一般按就诊人数60%计)
2)医技楼是冷负荷较大的区域,单位建筑面积冷指标约在200w/m²左右,在计算中需留有增添、更新设备的发热量。设备发热量参见下表。
(2)空调方式选择及系统划分
必须按医疗工艺、功能分别独立设置空调系统,并保证气流从清洁区至污染区的压力梯度。
1)门急诊空调(在条件适宜时应尽量采用自然通风)
①对于高大空间公共区域宜采用分层集中式空调方式,宜选用变速双风机空调箱。诊室采用风机盘管加新风方式。寒冷地区以采暖为主,空调、新风为辅。
②诊室空调温度可高于候诊室温度1℃~2℃。
③儿科诊室及其候诊区相对邻区为正压。
④门急诊手术室为一般手术室,保持正压,可采用净化风机盘管末端(设有高中效过滤器)加热风,风量在1000m3/h左右,风压约为250pa。
⑤隔离区域应设独立空调,并保证相对邻区为负5~10pa,排风需单独处理排放或高空排放。
⑥急诊区保证24小时独立空调,通风量≥12次换气,新风量≥3次换气。
2)病房楼空调
空调系统应按病区划分。保证24小时运行,排风宜设在辅助房。
病房公共区域新风量满足2次/h换气次数,病房新风量≥40m³/,各科病房空调方式参见下表。
*洁净用房空调末端不应使用静电空气净化装置。
3)医技楼空调
各室新风量满足2次/h换气次数,各室空调见下表。
①表中设备发热量为参考值。②无污染气体产生的各实验室可合用排风系统。③检查科、治疗科内自动冲片机区域排风应采用防腐蚀风管并设止回阀。④有磁场、核辐射产生的治疗科,其室内排风管宜采用***乙烯里衬风管,并应设置密闭阀。⑤供中心应窒内蒸汽凝结水,宜集中回收送至污水处理站处理后排放。