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执业药师考试
药学综合知识与技能重点题型分析
1、如下哪些是糖皮质激素常用的不良反映
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
2、***替芬
******
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:此题应当掌握驾驶员用药的特点。驾驶员应慎用的药物有:可引起嗜睡的药物;可浮现眩晕或幻觉的药物;可使驾驶员视力模糊或辨色困难的药物;可浮现定向力障碍的药物和可导致多尿或多汗的药物。富马酸***替芬具有很强的组***H1受体拮抗作用和克制过敏反映介质释放的作用,苯***、扑尔敏属于抗过敏药,盐酸异丙嗪为抗组***药,应用后可引起驾驶员嗜睡;盐酸伪***为解热镇痛药,可使驾驶员浮现眩晕或幻觉。
3、
B.***
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:此题规定掌握肾功能衰退时不适宜使用的药物。肾衰竭时忌用的药物涉及扑米***、左旋多巴、普鲁卡因***、盐酸美加明、***、苄***噻嗪、孟德立***、磺***嘧啶、新霉素、氨硫脲、正定霉素、谷氨酸钠、三甲双***、***化铵、安血定、双香豆素、右旋糖酐铁注射液、代血浆、***利尿剂、灭虫宁、丙磺舒、杆菌肽、紫霉素、二甲双胍、依地酸钙钠等。
4、为肾功能不全患者选择药物,可按下列哪些措施
,,毒性不大者可合适调节剂量
,则其用量不必更改
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:肾功能不全患者用药注意事项有如下几方面:①按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量;②按肾功能损害限度,递减药物剂量;③按内生肌酐清除率使用抗菌药;④肾衰竭时使用抗菌药应注意:对肾脏毒性大的抗菌药必须大大减量,毒性不大者可合适调节剂量,完全通过肾外排泄的抗菌药,则其用量不必更改,在肾功能衰退时不适宜使用的药物,在肾衰竭时忌用的药物。
5、导致非甾体抗炎药胃肠道损害的危险因素有
、溃疡史
题型:A-E:多选
答案:ACDE
解析:胃肠道损害是非甾体抗炎药(NSAID)的重要不良反映,可浮现消化不良、黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血,严重者可致穿孔。导致NSAID胃肠道损害的危险因素有不能耐受NSAID或大剂量使用NSAID者,年老,有胃肠出血史、溃疡史,或同步使用糖皮质激素、抗凝血药。
6、小儿禁用或慎用的化学药物有
B.***丙嗪
***
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:小儿禁用或慎用的化学药物:阿司匹林、吲哚美辛、***霉素、四环素类、卡那霉素、新霉素、链霉素、***丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、水合***醛、***、***氮䓬、利舍平、二巯基丙醇、维生素K3、亚甲蓝、甲磺丁脲、***、***睾丸***、苯甲酸钠咖啡因、毛花苷丙、山梗菜碱、呋塞米等。磺***药、吲哚美辛、毛花苷丙等可与血胆红素竞争血浆蛋白,使血中游离胆红素增长。新生儿血脑屏障尚未形成完全,胆红素易进入脑细胞内,使脑组织黄染,导致核黄疸,甚至引起死亡。总之,小儿处在生长发育的重要阶段,在解剖、生理、病理方面有明显的特点,许多脏器(如心、肝、肾)、神经系统功能发育尚不完全,对许多药物极为敏感。肠管相对较长,消化道面积相对较大,肠壁薄,黏膜富于血管,通透性强,吸取率高,肾小球滤过率低,排泄功能差。并且小儿从心理上对药物的色、香、味及外观也有一定规定,故给小儿治病应将药理学、生理学及心理学紧密地联系起来。
ﻫ
7、
题型:A-E:多选
答案:ABCD
解析:布洛芬为非甾体抗炎药,可致胃肠道损害、肾损害、肝损害、心脑血管意外等不良反映,且易透过胎盘屏障。故对非甾体类抗炎药过敏、有胃肠出血史、溃疡史,或同步使用糖皮质激素、抗凝血药,有心、肾功能障碍,孕妇及哺乳期妇女禁用。
ﻫ
8、处方调配应注意
、性别、剂量单位、、阅读病历
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:本题规定掌握处方调配注意事项。处方调配时应注意:①应严格执行处方调配原则;②注意处方内容书写与否完整、规范;③注意药物剂量单位、规格与否对的;④应全面理解患者的用药史;⑤应当询问病史,阅读病历;⑥注意处方中有无反复用药,全面理解药物的商品名及其成分;⑦调剂室应开展药物信息(DI)服务。
ﻫ
9、***ﻫD.***
题型:A-E:多选
答案:ADE
解析:需要监测血药浓度的药物是去甲阿米替林、***和丙戊酸钠。
ﻫ
10、
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:药源性疾病的诊断措施:①追溯用药史;②拟定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系;③询问药物过敏史和家族史;④排除药物以外因素;⑤致病药物的拟定;⑥必要的实验室检查;⑦流行病学的调查。
11、
《药讯》和本单位的《处方集》
题型:A-E:多选
答案:ABD
解析:与紧密结合临床有关的药物信息涉及答复药物合理应用、药物配伍、药物不良反映和互相作用的征询,简介新药、宣传药物动态,编写《药讯》和供医护人员参照的《处方集》等,它的服务方向明确,提供的内容针对性强。
12、药物变态反映
、瘙痒、喷嚏、发热等
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:药物变态反映是外来的抗原性物质与体内抗体间发生的一种非正常的免疫反映,可波及全身器官和组织。临床体现可分为全身性反映和皮肤反映两大类。反映时常存在多种临床症状,最常用的是皮疹、瘙痒、喷嚏、哮喘、淋巴结肿大、发热等。
13、
题型:A-E:多选
答案:ABDE
解析:诱发药源性疾病的患者因素重要有:年龄因素,性别因素,遗传因素,基本疾病因素,过敏反映和不良生活方式。
ﻫ
14、对非甾体抗炎药(NSAID)
,
题型:A-E:多选
答案:ACDE
解析:非甾体抗炎药导致消化道溃疡的机制重要是通过破坏胃黏膜屏障和克制前列腺素的合成而损害胃黏膜。因此治疗的重要措施是应用胃黏膜保护剂及减少或停用NSAID,若不能终结NSAID治疗,应选用质子泵克制剂治疗。
15、医师开处方应遵循合理用药的原则是
、禁忌证,
E
.充足考虑影响药物作用的因素后制定合理用药方案
题型:A-E:多选
答案:ACE
解析:医师开处方应遵循合理用药的原则:①严格掌握适应证、禁忌证,对的选择药物;②明确联合用药的目的,能一种药物治愈的疾病决不加用此外的药物;③充足考虑影响药物作用的因素,制定合理用药方案。
ﻫ
16、、制成复方制剂或一药多名因而导致反复用药
,多院、多科就诊
、贵药服用
,
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:老年患者用药不安全的因素有:一种病人患多种疾病或多处求医诊治;一药多名易导致反复用药;复方药物制剂使用不当,反复用药;药物剂型多、规格多易导致反复用药;部分老年患者特殊心理状态;看广告吃药。
ﻫ
17、
题型:A-E:多选
答案:BD
解析:无电源驱动的医疗器械涉及植入人体的医疗器械和一次性医疗用品等,它们重要考虑的是细菌感染和生物相容性的安全规定。
ﻫ
18、,%处
题型:A-E:多选
答案:ABCD
解析:剂量与效应的关系称为量效关系,常用量效曲线来表达。量效曲线阐明量效关系存在下述规律:①药物必须达到一定的剂量才干产生效应;②在一定范畴内,剂量增长效应也增强;③效应的增长并不是无限制的,而有一定的限度,这个极限称为最大效应或效能,达到最大效应后剂量再增长效应便不再增长;④量效曲线的对称点在50%处,此处曲线斜率最大,即对于剂量变化的反映最敏捷,可用以代表药物的效价或作为药物间效价强度的比较。恰当的药物剂量应当是使药物在最小的毒副反映下发挥最佳的疗效。
19、
、惊厥未被控制之前不适宜催吐
E
.患有食管静脉曲张、积极脉瘤、胃溃疡出血等患者不适宜催吐
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:为中毒病人催吐的注意事项:①对昏迷状态病人应严禁催吐;②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不适宜催吐;③患有食管静脉曲张、积极脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不适宜催吐;④孕妇慎用;⑤当呕吐时,患者头部应放低或转向一侧,以避免呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。
ﻫ
20、
-艾综合征
题型:A-E:多选
答案:CD
解析:处方药与非处方药是两类不同的药物,尽管药物组分为同一活性成分,但各有其适应指征。H受体拮抗剂西咪替丁作为处方药可治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征,但作为非处方药仅限定用于胃灼烧(烧心)和酸性消化不良。
21、下列论述对的的是
题型:A-E:多选
答案:ABCD
解析:此题的考点为药物的互相作用,服用西咪替丁的患者同步服用奎尼丁时,可克制奎尼丁代谢,成果使奎尼丁的血药浓度升高。因此选项E表述错误。
22、
题型:A-E:多选
答案:BDE
解析:国内目前处方按性质分为三种,即法定处方、医师处方和协定处方。
23、、升华硫、
,严重者可致肝性脑病死亡
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:小儿使用非处方药避免使用不当引起过量,如解热药、抗感冒药的非处方药都具有对乙酰氨基酚,反复给药可导致肝脏损害,严重者可致肝性脑病死亡,特别是3岁如下的小儿及新生儿,因肝肾功能发育不全,过量使用后果十分严重。新生儿体表面积相对较***大,皮肤角化层薄,局部用药吸取较多,因此慎用含水杨酸、升华硫、硼酸等的外用制剂,避免对皮肤的刺激和吸取中毒。也要慎用糖皮质激素类软膏剂,以免吸取后发挥全身作用。非处方药用于老年人、小朋友、妊娠妇女、哺乳期妇女及肝肾功能不良的病人,应注意调节剂量和用法,保证用药安全。平喘药作为非处方药不推荐小朋友使用。
ﻫ
24、***中毒
B.***化物中毒
题型:A-E:多选
答案:ABCD
解析:谷胱甘肽重要用于解救丙烯***、***化物、一氧化碳、重金属等中毒。
25、
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:此题规定掌握肝病患者用药注意事项。肝病患者用药应注意的问题是目前所有治疗肝炎的药物都不是特异的,其疗效均不肯定。
26、混合型血脂异常,
题型:A-E:多选
答案:BCD
解析:混合型血脂异常,以高TC为主应首选HMG-CoA还原酶克制剂,次选烟酸,可考虑选用贝丁酸类(贝特类)。
ﻫ
27、妊娠期妇女用药注意事项涉及
B
.在钩虫病、血吸虫高发区和贫血孕妇应常规补充叶酸
,应绝对避免药物治疗
,在妊娠期绝不滥用抗生素
题型:A-E:多选
答案:ACE
解析:妊娠期妇女用药注意事项:①理解不同妊娠时期药物对胎儿的影响,安全选药;②要谨慎使用可引起子宫收缩的药物;③要权衡利弊,在妊娠期绝不滥用抗生素。
28、
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:大多数药物在血浆中均可与血浆蛋白不同限度地结合而形成结合型药物,它与未结合的游离型药物同步存在于血液中,并以一定百分数的结合率达到平衡。血浆蛋白结合率的变化可进一步影响药物的分布容积、半衰期、肾清除率、受体结合量、不良反映等。
ﻫ
29、-艾综合征
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞,减少壁细胞中的H+-,K+-,ATP酶的活性,从而克制基本胃酸和刺激引起的胃酸分泌。重要合用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于胃溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤。
30、
、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量
题型:A-E:多选
答案:ABC
解析:长期大量用药,可导致肾上腺皮质萎缩;若减量过快或忽然停药时,可诱发肾上腺皮质功能不全。临床体现为低血压、休克、恶心、呕吐和乏力等,需及时急救。防治措施如下:停药须经缓慢的减量过程,不可骤然停药;停用糖皮质激素后应持续应用ACTH7天左右;少数病人遇到严重应激状况时可发生肾上腺危象,在停药1年内如遇应激状况,应及时投予足量的糖皮质激素。
31、下列有关药物不良反映报表的填写对的的是ﻫA."引起不良反映的药物"重要填写报告人觉得也许是不良反映因素的药物
B."并用药物"指患者所有使用的其她药物
C."不良反映成果"指采用医疗措施后患者不良反映及疾病的后果
D."用药起止时间"指使用该药的时间,
题型:A-E:多选
答案:AE
解析:"引起不良反映的药物":重要填写报告人觉得也许是不良反映因素的药物;"并用药物":重要填写也许与不良反映有关的药物,与不良反映无关的药物不必填写;"不良反映成果":是指本次药物不良反映经采用相应的医疗措施后的成果,不是指原患疾病的后果;"用药起止时间":是指药物同一剂量的起止时间,均需填写×年×月×日。用药过程中剂量变化时应另行填写或在备注栏注明;紧急状况涉及严重的、特别是致死的不良反映应以最快的通讯方式报告国家不良反映监测中心。
32、***类
题型:A-E:多选
答案:ABD
解析:妊娠期,四环素可使孕妇发生坏死性脂肪肝、胰腺炎和肾损害,妊娠5个月后可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;抗甲状腺药如碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;烟碱经动物实验证明可致畸,妊娠期应避免使用。
33、波及氨基糖苷类抗生素的毒副作用有
题型:A-E:多选
答案:ABCDE
解析:氨基糖苷类药物的不良反映涉及耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、周边神经炎、过敏性反映、造血系统毒性反映、二重感染等。
ﻫ
34、***
***
题型:A-E:多选
答案:BE
解析:药物临床评价不仅解决了新药临床前研究的局限性,也解决了上市前临床研究的局限性。药物在上市后的广泛和长时间的临床实践过程中,由于不断地进行药物临床评价,不断地改善和创新,有些药物还可以发现更多的药理活性和其她的治疗作用,从而开发出新的适应证,涵盖新的合用人群,使药物的合用范畴进一步扩大。异丙嗪原为抗组***药,新增长适应证为强化麻醉;阿托品用于解
痉止痛,还可用于解救有机磷农药中毒;金刚烷***为抗病毒药,还可用于抗帕金森病;利多卡因作为局部***,还可用于抗心律失常、复合麻醉;三环类抗抑郁药原用于***,后重要用于抗抑郁。
35、
题型:A-E:多选
答案:BC
解析:一种完整的处方分为下列部分:①处方前记:涉及医疗、避免、保健机构名称,患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊规定的项目。②处方正文:以R或Rp标示,是拉丁文Recipe的缩写,意思是"取"。分列药物名称、剂型、规格和数量、用法用量。所开药物单价和总计金额一般也标明在正文中,也可列在前记或后记中。③处方后记:有医师签名或加盖专用签章,药物金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。
36、如下物质可影响药物代谢酶的是
题型:A-E:多选
答案:ABE
解析:可影响药物代谢酶的是酒精、葡萄柚汁、烟草。
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