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一、填空题
护理记录应遵循的原则是___、___、___、___、
___。及时、精确、客观、持续、完整
基本代谢率的计算公式是_____,正常值为___。
BMR%=脉压+脉率-111 、-10%~+15%
为了减少噪声要做到哪“四轻”:___、___、___、
___。说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
不同患者热水袋的合适温度:一般患者温度调节___、小儿、老
人、局部知觉麻痹或麻醉的患者,温度调到___,低温麻醉术后
的复温如需加热水袋时,温度控制在患者皮温以上___。
60~70℃、50℃、 1~2℃
臀大肌的两种定位措施:十字法、连线法
静脉补钾应遵循的“四不适宜”是:___、___。不适宜过浓、不适宜过快、不适宜过多、不适宜过早
呼吸困难时患者浮现的三凹征在___、___、和 ___。胸
骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷
急性左心衰患者给氧时在湿化瓶中要加___,浓度___。酒精、30%~70%
胸穿初次抽噎的排量不适宜超过___,后来每次抽液量不应超过___,以诊断为目的, 抽液___即可。600ml、1000ml、50~100ml
***为ﻩ___,小儿为___。45 ~55cm、18~
1
24cm
大量不保存灌肠液量***每次___,小朋友根据年龄酌减, __;
温度___℃,肛管插入深度___㎝灌肠后保存多少___
分钟500~1000ml、约200~500ml、39~41、7~10、5~10
粪便颜色异常提示不同疾病,柏油样便提示___;白陶土色便提示___;暗红色血便提示___;果酱样便见于___;粪便表面有鲜红血液见于___;米泔水样便见于___、___。消化道
出血,胆道梗阻,下消化道出血, 肠套叠、阿米巴痢疾,痔疮或肛裂,霍乱、副霍乱
贫血的最突出体征是皮肤黏膜___,贫血时一般以观测___、
___、___较为可靠。苍白、甲床、口唇粘膜、脸结膜
正常人的 24小时尿量约___,平均1500ml
1000-
多尿指正常人的24小时尿量超过____。 2500
16少尿指正常人的 24小时尿量少于____。ﻩ400ml或< 17ml/h
无尿指24小时少于____或 10小时内____。100、无尿
觉得健康***夜间排___尿为正常,持续超过____为夜尿增多。200~400ml、750ml
胸腔穿刺的部位引流气体一般在___第___肋间或__第肋间插管。锁骨中线、2、腋中线、3
胸腔引流液体的位置在________。在腋中线和腋后线之间的6~8肋间
2
小时尿蛋白总量是________。<ﻩ150mg
白天与夜间尿的比例是________。3~4:1
观测瞳孔时要注意两侧瞳孔的大小与否___、观___,察对光反映时,应____对侧瞳孔, 避免由于长时间光照反射导致瞳孔反映迟钝而对病情做出不对的的判断。等圆、等大、盖住
脑死亡是全脑死亡,涉及___、___、___、___、 的不可逆死亡,是生命活动结束的象征。大脑、中脑、小脑、脑干
颅脑损伤的患者观测瞳孔的时间是___分钟观测一次,并评估患者瞳孔的___及___。15~30、大小、对光反映
二、判断题
护理学涉及人、环境、健康、护理、生物等基本概念。 (×)
青霉素皮试液每毫升含200~500的单位。(×)
链霉素皮试液每毫升含 2500单位(√)
破伤风抗***皮试液每毫升含 。(×)
输液微粒是指在输液过程中,输注液体中的微粒随液体进入人体,对人体导致严重危害的过程。(√)
冷疗法是运用低于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的扩张,加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的措施。(×)
尿液的外观为洗肉水样、血样或有学凝块时,称为肉眼血尿,1000ml
尿含1ml血液即呈现肉眼血尿。(√)
3
原病菌在局部生长繁殖而不入血,只有其产生的***入血,达到易感染组织和细胞,引起独特的临床中毒症状,称为毒血症。(√)
病原菌有原发部位进入血液,但不在血液中繁殖,只是短暂的出目前血中,有也许经血到体内有关部位再进行繁殖而致病, 称为菌血症。(√)
晨僵指病变的关节在夜间静止不动后浮现较长时间(至少一小时)
的僵硬,如较黏着的样子,称为晨僵。(√)
三、单选题
人的环境涉及(A)
C. 外环境ﻩD. 自然环境
社会环境
影响健康的环境涉及( C)
. 自然环境因素和社会
环境因素
因急救患者未能及时书写护理记录,必须在什么时间段内书写完毕(C)
小时内 小时内
现代医学模式的是(C)
A. 生物医学模式 -心理医学模式
-心里-社会医学模式ﻩD. 生物 -社会医学模式
社会医学模式
、湿度应控制在( A)
4
:18~22℃、湿度:50%~60%
:20~24℃、湿度:40%~50%
:18~24℃、湿度:50%~70%
: 16~22℃、湿度:45%~55%
:20~22℃、湿度:40%~60%
避免坠床的最佳措施是(A)
A. 加床档 B. 加约束带ﻩC. E. 专人看护
使用约束用品时,不恰当的护理措施是( D)
,严格掌握约束具使用指征,使用前要取的患者及家属的理解,使用时做好心理护理
B. 约束性制动只能短期使用, 要使患者肢体处在功能位置,并加强生
活护理,保证患者安全舒服
,松紧合适。常常观测约束部位的皮肤颜色,必
要时进行局部按摩,以增进血液循环
,避免滑脱
记录约束带使用的因素
急救青霉素过敏性休克的首选药物是(C)
***化钙 C. 盐酸肾上腺素
E. 地塞米松
,卧于她人安顿的卧位是( B)
B. 被动体位ﻩC. 逼迫体位ﻩD. 端坐位E. 中凹卧位
( C)
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