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(要有爱婴意识,与婴儿交流)
抚触 换尿布
被动操、主被动操 盆浴
教育教学前庭功能训练 生活照顾 泥糊状食品制作
1对1教学筹划 喂乳
四具消毒
生命体征监测:(测量体温、脉搏、呼吸)
成长发育检测及绘图:(测量体重、身长)(测量头围、胸围、)
保健护理五官、皮肤及***护理
物理降温
喂药
抚触
一、准备
1、环境准备
选择安静干净的房间,保持房间温度合适(24——27度),放某些柔和的音乐。
2、时间准备
婴儿精神状态良好,排空大小便后,在睡觉前或者沐浴后进行。(时间10—20min)
3、育婴师准备
摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。
4、物品准备
毛巾、干净的尿布、尿布兜、衣服、抚触油
二、操作环节
在手心倒某些抚触油,双手搓热,开始时轻轻抚触,然后逐渐增长压力,以使婴儿逐渐适应。
1、脸部
(1)眉毛:双手拇指抚触眉心到太阳穴3次
宝宝的眉毛弯弯,宝宝的眼睛亮亮,宝宝你真美丽。
(2)下巴:双手拇指抚触下巴到耳根处画笑脸3次
给爸爸笑一种,给妈妈笑一种,给教师笑一种。
(3)头:双手从前额发髻抚触到后脑及耳后3次
宝宝的头儿大大,宝宝的头儿圆圆,宝宝你真聪颖。
2、胸部
顺畅呼吸循环,脱去全身衣服,裸露身体。双手放在两肋边沿,右手左右交替向上滑到肩膀6次,避开乳头)
宝宝强,宝宝壮,宝宝的身体~你最棒!宝宝~你是最棒的!
3、腹部
顺时针方向,从宝宝的左下腹到右下腹4次,避开肚脐
妈妈爱你,爸爸爱你,教师爱你,我们人们都爱你。
I:在宝宝的右腹由上至下画“”
LOVE:从左到右画“ ” U:从左到右画“ ”用关爱的语调说“ILoveyou”
4、胳膊
双手拇指食指从上往下捏2遍,同样的措施做右胳膊
捏,捏,捏捏你的左胳膊
5、手掌和手指
(1)手掌:双手拇指食指搓滚手掌8次,同样的措施做右手
搓,搓,搓麦穗,搓麦穗呀搓麦穗。
(2)手指:拇指食指中指捏住婴儿指头根部往上提拉五指1次,同样的措施做右手掌和手指
老大不吃草,老二不吃料,老三不拉车,老四不上套,给你个小五牛你要不要?
6、腿部
同胳膊的抚触措施,从大腿根部捏
7、脚掌和脚丫
(1)脚掌:同手掌措施8次
搓,搓,搓搓你的小脚丫
(2)脚丫:同手指措施,1-2-3-4-5
8、背部
翻身:一只手抓住婴儿的双手,一只手托住婴儿颈部,翻身后婴儿双手朝前,头侧向一方。
颈部腰部 屁股按照此顺序双手由内至外画“人”按摩,屁股画爱心按摩1次。
按摩你的背,按摩你的腰,按摩你的小屁股。从颈部到臀部画“?”问:“宝宝你舒服吗?恩,宝宝很舒服了呢”
9、动作结束时
一只手轻轻抵住婴儿小脚,一只手轻轻扶住婴儿颈部,使婴儿顺势向前尝试爬行1次。
三、物品整顿归放原处。
婴儿积极操
一、准备
1、环境准备
室内温度合适,空气流通,播放柔和音乐。
2、时间准备
婴儿精神状态良好,喂奶前或者喂奶后1小时,排空大小便后进行。
3、育婴师准备
摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。
4、物品准备
宽松的衣服
二、作用及操练对象
增进婴儿血液循环,增进触觉发展,感知运动,增进母子交流。
适合2~6个月的婴儿进行操练。
三、预备姿势:婴儿仰卧,育婴师握住宝宝的双手,把拇指放在婴儿手掌内,让婴儿握拳。四、口令:“1-2-3-4-5-6-7-8,2-2-3-4-5-6-7-停。”
每个动作二八拍,先左侧再右侧,交替进行。
第1节:扩胸运动
两臂左右分开后胸前交叉
第2节:屈肘运动
向上弯曲左臂肘关节,还原,向上弯曲右臂肘关节,还原。
第3节:肩关节运动
握住婴儿的左手和右手由内往外做圆形的旋转肩关节动作,左侧右侧交替进行。
第4节:上肢运动
两臂向外展平,胸前交叉,手掌向上举过头,还原。
第5节:伸屈踝关节运动
始终手握住婴儿小腿,另一只手握住小脚向上伸屈。左脚踝右脚踝交替进行。
第6节:下肢伸屈运动
双手握住婴儿脚踝,交替伸展膝关节,做踏车动作。
第7节:举腿运动
婴儿两腿伸直放平,大拇指压住婴儿腿弯,其她四指压住膝盖,上举90度。
第8节:翻身运动
一只手抓住婴儿小手,另一只手扶颈部翻身侧卧,左侧右侧交替进行。
五、物品整顿归放原处。
婴儿主被动操
一、操前准备同被动操,可户外,配合阳光浴进行。
第1节:扶双臂起坐运动
双手拉住婴儿小手,让婴儿双脚抵住自己的腿部,拉直双臂坐起,躺下,还原。
第2节:扶单臂起坐运动
右手拉住婴儿左手腕,左手按住婴儿双膝,拉直胳膊坐起后,左手扶颈部躺下,还原。
第3节:腰部桥形运动
右手托住婴儿腰部,左手按住婴儿双足踝。
第4节:握腕跪起直立运动
宝宝俯卧,从背后握住婴儿腕部,向里向上拉起,跪直,站立,跪直,还原。
第5节:踢腿运动
宝宝俯卧,双肘支撑,***双手握住宝宝小脚,向上提起宝宝双腿30度,还原。
第6节:扶肘起立运动
宝宝俯卧,***从宝宝后边握住宝宝两臂肘部,扶宝宝站立,还原。
第7节:弯腰运动
宝宝与***同一方向直立,***左手扶宝宝两膝,右手扶宝宝腹部,让宝宝弯腰前倾去拾起放在宝宝前方的玩具。直立时,***左手移到胸前协助直立。
第8节:跳跃运动
交流面对面,扶腋下轻轻跳跃。
二、物品整顿归放原处。
前庭功能训练
作用:避免婴儿长大后眩晕。适合7个月~2岁宝宝。
一、准备
1、环境准备
室内空间宽阔安全,温度合适,空气流通,播放柔和音乐。
2、时间准备
婴儿精神状态良好,饭前饭后1小时,排空大小便后进行。
3、育婴师准备
摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。
4、物品准备:浴巾
二、操作环节(每个环节3次)
1、正竖托抱
平、竖、平、头低脚高
2、荡秋千
宝宝坐抱,大人拖抱宝宝上下、前后、左右转圈。
3、坐飞机
宝宝趴抱,大人拖抱宝宝从前方起伏转三圈,从后方起伏转三圈。
4、浴巾游戏
宝宝趴在浴巾上边,头部接近考试者方。找一合伙伙伴晃动浴巾:方向分别是宝宝的左右、前后、上下、头高脚低、头低脚高。最后考试者环绕合伙伙伴左三圈,右三圈。(宝宝头动脚不动)
三、物品整顿归放原处。
换尿布
一、准备
1、环境准备
室内温度合适,避免着凉,避免穿堂风。
2、育婴师准备
摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。
3、物品准备
尿布(折成合适的长条状)、尿布兜、尿布桶、毛巾、盆、38度温水、消毒锅。
二、操作环节
1、与婴儿交流:“宝宝怎么哭了?来,让阿姨来看看是不是尿了呀?哇!本来宝宝真的尿了。来,让阿姨来帮你换上干净的尿布。”
2、解开尿布兜,双手轻轻握住婴儿双脚,并用一指置于两脚踝之间,将婴儿臀部提起,把尿布撤下来,并用尿布干净的上端沾干屁股上的剩余尿液(女宝从前去后擦),并以此角盖上污湿部分扔到尿布桶中。
3、如果宝宝大便了,那么抱起婴儿(托住宝宝的大腿根),用温水清洗臀部,然后用毛巾沾干水分。
4、握住婴儿双脚,使臀部抬高,将干净的尿布换上。尿布位置前但是脐,后但是腰。女宝宝的尿布要前端加厚,男宝宝的尿布要后端加厚。
5、两食指伸进宝宝尿布兜腰围处,检查尿布的舒服度。整顿宝宝衣服:“宝宝,尿布换好了,目前舒服了吧?嗯,目前很舒服了呢”,考试结束。
三、讲述尿布选择、尿布清洗及消毒措施
1、尿布选择:质地柔软、透气性好、吸水性强、白色、纯棉的尿布。
2、尿布尺寸:40cm见方、75cm见方、40*60cm
3、尿布清洗
(1)小便后的尿布:用清水浸泡10—15min,待尿液所有沁出后清洗干净,暴晒6小时,期间翻晒一次。
(2)大便后的尿布:用专用刷子把尿布刷干净,使用宝宝专用洗衣液或者中性肥皂,将尿布焖10--15min后用开水烫,然后清洗干净尿布,暴晒6小时,期间翻晒一次。
4、尿布消毒
开水烫、阳光暴晒、定期煮沸消毒(冷水没过尿布)
四、物品整顿归放原处。
盆浴
一、准备
1、环境准备
夏季关闭门窗,避免穿堂风,冬季调节室温24~27度。
2、时间准备
婴儿精神状态良好,喂奶前或者喂奶后1小时,排空大小便后进行。
3、育婴师准备
摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。
4、物品准备
浴盆、脸盆中装40°温水、大包被、小包被、浴巾2条、大毛巾、2条小方巾、衣服、尿布、尿布兜、75%酒精、棉棒、肚挤贴、沐浴露、洗发水、温度计
二、物品布置 上角折下
1、用物按顺序摆放好,大包被放置下面: 小包被放在大包被上面: 把衣服、尿布兜、尿布铺在小包被上,拿一条浴巾盖上。脱下婴儿衣服,用大毛巾包裹身体,避免着凉。
2、浴盆底部盆铺上一条浴巾防滑,盆中装1/2或2/3的38°的温水,用水温计测量好温度。
3、洗脸:把小方巾叠起4角,擦拭2只眼睛(内到外) 鼻子 嘴巴 额头、脸颊(画“3”法)
4、洗头:抓抱婴儿(外侧腋窝、大腿根部),用拇指中指将婴儿的耳垂堵住外耳道口,以免耳朵进水。用小方巾蘸湿婴儿头发,取适量洗发水揉搓起泡后空手心轻柔头部,然后用清水洗净,擦干。
5、洗澡:移开大毛巾、尿布,贴好肚脐贴,托抱婴儿到浴盆边,先用肘部试试水温(注意别让婴儿头部低下),然后让婴儿小脚先荡荡水适应下温,轻轻放下婴儿在浴巾上呈半坐位。用小方巾将身体打湿,取适量沐浴露揉搓起泡,空手心轻柔颈部、胸部、腋窝、胳膊、腹股沟、腿部。两手相扣将婴儿翻身清洗颈部、背部、臀部、腿部、小脚。洗完后让婴儿荡水后出浴盆,迅速用浴巾包裹身体蘸干水分。取走肚脐贴,拿2根棉棒蘸上酒精(棉棒蘸1/2),从里到外清理肚脐,再拿一根棉棒擦干净。给婴儿穿好衣服,换上干净尿布,包上包被。(包被下边留一掌距离上折)
三、物品整顿归放原处。
泥糊状食品制作
一、添加辅食时间:4—6个月开始
二、育婴师准备:
摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。
三、物品准备:
两个小碗、1把小勺、围嘴、新鲜绿色无污染的鸡蛋、温开水。
四、蛋黄泥制作:
1、将鸡蛋放入冷水中煮,水沸后再煮5分钟,取出鸡蛋剥壳,取1/4蛋黄放入小碗中,加入少量温开水,将蛋黄捣成泥状,用小勺喂食。
2、给婴儿带好围嘴(不系绳),抱起婴儿,让婴儿枕在肘部,臀部放在单腿翘起的大腿上,用小勺轻轻喂食,喂完后再喂一点水,擦干净嘴巴,竖抱婴儿半晌后,(4—6个月不需要拍膈)让婴儿右侧卧躺下避免溢食。
3、含铁丰富的食物:肝泥、菠菜泥、瘦肉泥。
4、还可以做米糊、果泥。
5、注意事项:
(1)添加泥糊状食品,要先素后荤,由少到多,由细到粗,由稀到稠的渐进原则。
(2)添加食品要循序渐进,经“试食----适应---喜欢”过程后再进食新食物。
(3)一岁前不给婴儿吃蛋白、芒果、柠檬。
五、物品整顿归放原处。
喂乳
一、育婴师准备
摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。
二、物品准备
奶粉、已消毒的奶瓶、奶嘴、汤匙、小碗、量杯、镊子、围嘴、尿布、尿布兜、45°温开水。
三、调制奶粉
1、检查奶粉的生产日期、保质期,打开瓶盖闻一下与否有奶香味。
2、用镊子从小碗中夹起奶嘴安装在奶瓶上(注意手不能碰奶嘴),用量杯量好60ML的水加入奶瓶中,再舀两平勺奶粉加入,平摇奶瓶至奶粉不挂壁为佳。
检查婴儿与否需要更换尿布,然后洗手准备喂乳。
四、喂乳
围围嘴(不系绳),抱起婴儿,使婴儿头部枕于上臂呈半卧位,反手拿起奶瓶,滴几滴奶在自己手背上实验温度
,以奶液温度35—40°为宜,速度以每秒2—3滴为佳。将奶嘴轻触婴儿口角,当婴儿开口时,将奶嘴放在其舌头上,婴儿含住奶嘴吸吮,最后奶嘴中留有少量奶液拔出奶嘴,用汤匙给婴儿喂水漱口后擦干净嘴巴,竖抱婴儿,用空心手从下往上给婴儿拍隔,最后让婴儿右侧卧位半小时,观测与否溢奶。
五、物品整顿归放原处。
四具消毒
一、四具分类:卧具、餐具、玩具、家具
二、卧具消毒
每周清洗及晾晒一次被褥,随脏随洗,阳光暴晒6小时,定期翻晒。
每天用清洁湿布擦拭婴儿床。
三、餐具消毒
可用煮沸法、电子消毒柜、微波炉、消毒液浸泡消毒。
例如:奶瓶、奶嘴的消毒
1、煮沸法。一方面用专用刷清除残留奶液,用流动水清洗干净,加入凉水,水面没过奶瓶,奶嘴在水沸腾后3min取出,奶瓶在水沸腾后10min取出。
2、微波炉消毒。奶瓶奶嘴分开放置,最高温加热2min后取出放在消毒柜中盖上纱布备用。
三、玩具消毒
1、塑料、金属、木质、橡胶类的玩具,可用含***消毒液(健之素液)浸泡30min后,再清水洗净即可。消毒液浓度为500mg/L,每升水加1片健之素进行配制。
2、棉布、绒毛类的玩具,可洗净后阳光暴晒消毒。
3、图书重要通过阳光暴晒消毒。
四、家具消毒
婴儿的手、口动作多,自我控制能力差,在婴儿活动范畴内的家具每天用干净的湿布擦拭灰尘进行清洁和消毒。
生命体征检测
一、体温测量
(一)环境准备:关闭门窗,避免穿堂风。
(二)时间准备:在沐浴、运动、进食后应间隔半小时才干测量。
(三)育婴师准备:摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。
(四)物品准备:消毒容器、体温计、75%酒精、消毒棉棒、小方巾、记录本、笔、秒表
(五)操作环节:
1、检查:检查体温计的完整性,用腕部力量将温度计***柱甩到35°C如下。
2、腋下测温法:用小方巾蘸干婴儿腋窝下的汗液,将体温计***柱端置于婴儿腋窝深处贴近皮肤,指引婴儿曲臂过胸夹紧体温计,扶住婴儿上臂,守在身旁。测量10min后,取出体温计检查读数记录,°C,属于正常体温(36—37°C)。将体温计放入消毒容器中用酒精消毒备用。
(六)、物品整顿归放原处。
二、脉搏测量
(一)育婴师准备:摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。
(二)婴儿准备:采用坐位或者卧位,手臂放在舒服位置,腕部伸展。
(三)物品准备:记录本、笔、秒表
(四)操作环节:
将食指、中指、无名指放在婴儿扰动脉表面,按压力量以能清晰触及脉搏为宜。检测30秒,将所测脉搏值乘以2,即为脉率。如果脉搏异常,有心脏病的患者应测量1分钟。婴儿脉搏122次/分,属于正常范畴。(120—140次/分),记录数值,单位:次/分。
三、呼吸测量
(一)育婴师准备:摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。
(二)婴儿准备:保持自然呼吸状态
(三)物品准备:记录本、笔、秒表、棉花
(四)操作环节:
1、观测患者胸部或腹部的起伏,一呼一吸为一次。检测30秒,将所测数值乘以2即为呼吸频率。如果呼吸不规则,应测量1分钟。婴儿的呼吸频率为45次/分,属于正常范畴(40—50次/分),记录数值,单位:次/分。
2、如果呼吸单薄不易观测时,可用少量棉花置于患者鼻前,观测棉花纤维被吹动的次数,记数1分钟,脉搏加强测量1分钟。
生长发育检测
一、体重测量
(一)育婴师准备:摘掉首饰手表,指甲剪短挫平,用“七步洗手法”洗干净手。