文档介绍：该【污染源排污口规范总结化申报标准表格】是由【雨林书屋】上传分享，文档一共【2】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【污染源排污口规范总结化申报标准表格】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。污染源排放口规范化申报表
排污单位基本状况
单位名称
(盖章)
项目名称
环保机构名称
项目地址
单位地址
污水
编号
排
放
水—01
口
水—02
编号
废
气—01
气
排
气—02
放
气—03
口
气—04
噪
编号
声
声—01
排
放
声—02
源
贮固
编号
场
存体
固—01
处废
置物固—02
该项目能否
已投入使用
经办人建议
主管领导建议

主管机关名称
经济种类
环保设施投资
污水排放总量
电话
联系人
邮编
排放口(源)、标记牌、污染治理设施状况
排放口名称
排放污染物
排放去向
标记牌种类
治理设施名称
平面
立式
提示
警告
排放源名称排放污染物烟囱高度
噪声源名称噪声种类噪声强度
废物名称废物本源堆场面积
是□否□
申请单位申报的项目已按环保部《排放口标记***术规格》设置排污口标记牌平面个、
立式个、提示个、警告个。
经办人:日期:
负责人:日期:
说明:在标记牌种类打√:距排污口1米范围内有建筑物的设平面牌,无建筑物的成立式牌;一般污染物设提示牌有毒有害污染物设警告牌;烟囱高度为米,堆场面积为平方米。
填报时间:年月日
排污口规范所需资料
1、《污染源排放口规范化申请表》,一式两份,加盖公章
2、排污口和排污口标记牌照片,一式两份,加盖公章(请专业公司依据国
家要求做标记牌;对每个排污口进行摄影,每个排污口拍摄两张照片,一张
近景,一张远景,照片用A4纸打印,每张纸打印两张照片,即一个排污口
的近景和远景照片)
3、本单位污染源及厂区内排放口地址的平面图,一式两份,加盖公章
4、供给排水接驳同意书或排水证
5、关于标记牌的尺寸,请参照广州市环境保护局对排污口规范化的要求做
牌