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2023年副主任医师普通外科学考试模拟真题与模拟题含解析.doc

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2023年副主任医师普通外科学考试模拟真题与模拟题含解析.doc

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2023年副主任医师普通外科学考试模拟真题与模拟题含解析.doc

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案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中对的答案有1个或几种,每选择一种对的答案得1个得分点,每选择一种错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某患者女性,63岁,因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×、肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。
1、 对明确诊断最故意义的检查项目是
A、红外线照相
B、钼靶X线照相ﻫC、B超检查
D、CT检查
E、切除或穿刺活检
F、肿瘤标志物测定ﻫ对的答案:E
2、提示 乳腺钼靶X线的体现为高密度影肿物,边沿呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。目前最也许的诊断是
A、乳腺癌ﻫB、乳腺纤维瘤
C、乳房结核
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎对的答案:A
3、提示 乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是
A、乳房单纯切除术
B、肿块局部切除术
C、乳腺癌根治术ﻫD、乳腺区段切除+腋窝淋巴结打扫术
E、乳腺癌改良根治术ﻫF、观测随访对的答案:E
4、提示行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理成果为右乳腺外上象限肿物,大小为3cm×2cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为
A、TNM
B、TNMﻫC、TNM
D、TNM
E、TNMﻫF、TNM对的答案:C
5、患者的临床分期为
A、0期ﻫB、Ⅰ期ﻫC、ⅡA期ﻫD、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期对的答案:D
6、提示 患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色成果雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2体现阴性。患者术后治疗应涉及
A、抗感染治疗ﻫB、化学药物治疗ﻫC、内分泌治疗
D、放射治疗
E、局部理疗
F、生物治疗对的答案:BCF
某患者女性,67岁,发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
7、 明确乳腺包块性质,临床最故意义的检查是
A、红外线照相图像ﻫB、钼靶X线检查ﻫC、CT检查ﻫﻫD、切除或穿刺活检病理检查
E、A+C
F、B+D
对的答案:F
8、最也许的诊断是 (提示钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物,边沿呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。)
A、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房脂肪瘤
D、乳腺囊性增生病ﻫE、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎ﻫ对的答案:A
答案解析:乳腺癌的钼靶影像学特性是乳房内高密度肿块,边沿有毛刺状浸润,可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。
9、 根据患者状况,手术方式宜采用 (提示经检查,临床诊断乳腺浸润性导管癌。)
A、乳房单纯切除术ﻫB、肿瘤局部切除术ﻫC、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结打扫术ﻫE、乳腺癌改良根治术
F、乳癌扩大根治术ﻫ对的答案:E
10、 患者的TNM分期为(提示手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。)
A、TNMﻫB、TNMﻫC、TNM
D、TNM
E、TNM
F、TNMﻫ对的答案:C
11、患者的临床分期为
A、0期
B、Ⅰ期
C、ⅡA期ﻫD、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期ﻫ对的答案:D
12、患者术后可考虑的后续治疗是(提示 组织免疫组化染色成果雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2体现强阳性(+++)。)
A、免疫治疗ﻫB、化学治疗ﻫC、内分泌治疗
D、放射治疗
E、中药治疗
F、分子靶向治疗
对的答案:BCF
某患者男性,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。
13、需紧急采用的措施是
A、急诊手术
B、手法疝复位ﻫC、注射塞替哌ﻫD、头低脚高位ﻫE、检查有无腹膜刺激征ﻫF、髋关节屈曲
G、髋关节外展
对的答案:BCDEF
14、手法复位成功,下一步解决措施是
A、即刻回家ﻫB、留观ﻫC、观测有无腹膜刺激征ﻫD、观测有无肠梗阻ﻫE、观测粪便与否带血ﻫF、择期手术ﻫG、疝带治疗ﻫ对的答案:BCDEF
15、 嵌顿疝回纳成功,后来的治疗方案为
A、疝带治疗
B、通便药治疗ﻫC、观测ﻫD、中药治疗
E、加强腹肌锻炼ﻫF、局部热敷
G、择期手术ﻫ对的答案:G
外科护理学正(副)高档职称考试真题预测及答案
单选题(每题1个得分点):如下每道考题有五个备选答案,请选择一种最佳答案。
1、如下不属于特异性感染的疾病是
A、破伤风
B、肺结核ﻫC、炭疽
D、气性坏疽ﻫE、急性阑尾炎
对的答案:E
答案解析:特异性感染是由特异性病菌引起的感染。结核、破伤风、炭疽等属特异性感染。急性阑尾炎属于一般性感染。
2、如下不需要隔离的疾病是
A、破伤风ﻫB、脓毒症
C、丹毒
D、产气性皮下蜂窝织炎
E、气性坏疽
对的答案:B
答案解析:破伤风、气性坏疽、产气性蜂窝织炎及丹毒均具有传染性,需做好隔离。
3、 全身化脓性感染的护理措施不对的的是
A、对感染严重者,严密观测病情ﻫB、高热者应予以物理降温ﻫC、体温降至正常如下,阐明病情好转
D、加强生活护理和基本护理
E、遵医嘱合理、对的使用抗生素ﻫ对的答案:C
答案解析:若体温降至正常如下,并不是疾病好转的体现,应警惕发生感染性休克的也许。
4、 有关丹毒的描述,不对的的是
A、由β-溶血性链球菌引起
B、好发于下肢
C、易发生坏死或化脓ﻫD、易反复发作
E、患处与正常皮肤边界清晰
对的答案:C
答案解析:丹毒属浅部急性淋巴管炎,炎症在皮下结缔组织层内,沿集合淋巴管蔓延,很少发生局部组织坏死或化脓。
5、有关甲沟炎的描述,不对的的是
A、手指末节刺伤可引起甲沟炎
B、炎症可自行消退
C、严重者可破溃流脓ﻫD、可发展成指头炎
E、可形成甲下脓肿
对的答案:C
答案解析:甲沟炎开始时可浮现红肿、疼痛,炎症可自行或通过治疗后消退,也可化脓,浮现白色脓点,但不易破溃流脓。进一步可蔓延至甲根部或对侧甲沟,形成半环形脓肿。若未及时切开排脓,感染向深层蔓延可形成指头炎或指甲下脓肿。
6、化脓性指头炎应采用的最佳措施
A、热敷
B、理疗ﻫC、切开引流ﻫD、应用抗生素ﻫE、反复抽脓
对的答案:C
答案解析:脓性指头炎一旦浮现剧烈跳痛、明显肿胀,应及时切开减压和引流,以免发生指骨坏死和骨髓炎。
7、 危险三角区的疖,挤压后容易导致
A、毒血症
B、菌血症ﻫC、脓毒症ﻫD、颅内海绵状静脉窦炎
E、休克
对的答案:D
答案解析:"危险三角区"的疖如被挤压或解决不当,病菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。
8、对于外科感染特点的描述,不对的的是
A、多数为单一细菌引起的感染
B、大多需手术或换药解决
C、分为特异性感染和非特异性感染
D、病变以局部炎症为主
E、多与创伤有关ﻫ对的答案:A
答案解析:外科感染多数为几种细菌引起的混合感染,一部分虽然开始时是单种细菌引起,在病程中常发展为几种细菌的混合感染。
9、小指的化脓性腱鞘炎常引起
A、尺侧滑囊炎
B、桡侧滑囊炎
C、鱼际间隙感染ﻫD、掌中间隙感染
E、脓性指头炎
对的答案:A
答案解析:小指的腱鞘尺侧的滑液囊相通,故小指的腱鞘炎可蔓延到尺侧滑液囊。
10、张某,男,48岁,破伤风病人,频繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息的也许。应一方面采用的措施是
A、肌注苯巴比妥
B、立即气管切开ﻫC、输液,应用青霉素ﻫD、口服水合***醛ﻫE、静脉滴注甲硝唑ﻫ对的答案:B
答案解析:对频繁抽搐,呼吸道分泌物多,易因呼吸肌持续痉挛和分泌物阻塞引起窒息,气管切开可维持气道畅通,利于清除呼吸道分泌物,避免窒息的发生。
11、急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,易发生
A、脓毒症ﻫB、全身感染ﻫC、鱼际间隙感染ﻫD、掌中间隙感染
E、肌腱坏死ﻫ对的答案:E
答案解析:急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。
12、急性淋巴管炎与蜂窝织炎的重要区别是
A、肿胀疼痛
B、区域淋巴结肿大
C、寒战、发热ﻫD、局部红肿,界线清晰
E、细菌从皮肤破损处侵入
对的答案:D
答案解析:急性淋巴管炎和蜂窝织炎均为细菌从皮肤破损处侵入后引起的一般性感染,具有红、肿、痛及寒战、发热等炎症的一般体现,急性蜂窝织炎系疏松结缔组织受侵,病变往往扩展迅速,不易局限,与周边正常组织无明显界线。
13、患儿,3岁,因颈部蜂窝织炎入院,颈部肿胀明显,应特别注意观测
A、血压ﻫB、脉搏ﻫC、呼吸ﻫD、吞咽
E、神志ﻫ对的答案:C
答案解析:颈部蜂窝织炎,局部肿胀明显,可由于喉头水肿和气管受压而浮现呼吸困难甚至窒息,应特别注意观测病人的呼吸状况。
14、 慢性感染一般指病程超过多长时间
A、1周ﻫB、2周ﻫC、1个月
D、2个月ﻫE、3个月ﻫ对的答案:D
答案解析:按病程分类,慢性感染是指病程超过2个月的外科感染。
15、明确浅表脓肿的重要根据是
A、局部发热
B、局部明显红肿ﻫC、局部明显压痛
D、局部有波动感
E、功能障碍
对的答案:D
16、 李女士,26岁。因足癣搔抓破溃后感染,感染灶近侧浮现1条红线,韧而有压痛,伴有畏寒、发热。应考虑是
A、局部脓肿ﻫB、丹毒ﻫC、急性蜂窝织炎
D、急性淋巴管炎ﻫE、局部过敏
对的答案:D
答案解析:急性淋巴管炎常因组织损伤或其她感染病灶(如疖、足癣等)引起,皮下浅层急性淋巴管炎时,体现为伤口近侧表皮下有一条或多条"红线",触之质硬而有压痛。
17、 某患儿,6岁,右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为避免破伤风,本次应
A、注射破伤风类***
B、注射破伤风类***1ml
C、注射破伤风免疫球蛋白
D、注射破伤风抗***ﻫE、注射青霉素
对的答案:A
答案解析:对于曾在内接受过破伤风积极免疫(类***)的病人,受伤后仅需注射破伤风类***。
18、 某男,19岁,上唇疖挤压后浮现寒战、高热、头痛、昏迷。应一方面考虑
A、菌血症
B、毒血症
C、蜂窝织炎ﻫD、颅内海绵状静脉窦炎
E、脓毒症
对的答案:D
答案解析:上唇疖属于"危险三角区"的疖,挤压后浮现头痛、高热、昏迷等,提示病菌经内眦静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起颅内海绵状静脉窦炎。
19、王某,男,31岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血行血培养及抗生素敏感实验,抽血的最佳时间应是
A、高热时ﻫB、发热间歇期ﻫC、静脉滴注抗生素时
D、寒战时
E、抗生素输入后ﻫ对的答案:D
答案解析:血培养一般选择病人寒战时采血,这样可以避免应用抗生素后来浮现的假阴性成果,较易发现致病菌。
20、疖病常用于
A、糖尿病病人
B、肝炎病人ﻫC、胃癌病人
D、血管疾病病人
E、胃溃疡病人
对的答案:A
答案解析:疖病常用于免疫力较低的糖尿病病人或小儿。
21、 相邻近的多种毛囊及周边组织的急性化脓性感染是
A、疖
B、急性蜂窝织炎ﻫC、痈
D、网状淋巴管炎ﻫE、管状淋巴管炎
对的答案:C
答案解析:相邻近的多种毛囊及周边组织的急性化脓性感染称为痈。
22、 破伤风最早浮现的临床体现是
A、苦笑面容
B、呼吸困难ﻫC、张口困难
D、颈项强直ﻫE、角弓反张
对的答案:C
答案解析:破伤风最先受累的肌群是咀嚼肌,因此,病人往往一方面浮现张口不便。
23、破伤风病人应用破伤风抗***的目的是
A、中和游离***ﻫB、杀死破伤风梭菌
C、克制破伤风梭菌生长ﻫD、清除***来源
E、使与神经结合的***分离
对的答案:A
答案解析:破伤风抗***可以中和血液中尚未与神经组织结合的***,但没有杀菌或抑菌作用。
24、 破伤风的潜伏期一般是
A、1~2日
B、3~5日
C、6~10日ﻫD、15~20日ﻫE、1~2个月
对的答案:C
答案解析:破伤风的潜伏期平均为6~10日,最短24小时,最长可达数月。
25、选择抗生素的最佳根据是
A、感染的严重限度
B、细菌的数量
C、病人的意愿
D、药物敏感实验
E、脓液的性质ﻫ对的答案:D
答案解析:药物敏感实验可明确致病菌种类,从而根据细菌的种类来选择敏感的抗生素。
(副)主任医师一般外科学考试练****题(多选题)
多选题
1、解决水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应涉及
A、积极治疗原发病ﻫB、补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好
C、纠正酸碱平衡的失调
D、以往丧失量应当天补足
E、上述都不是
对的答案:ABC
2、代谢性酸中毒常发生于
A、休克ﻫB、肾衰
C、肠梗阻ﻫD、瘢痕性幽门梗阻ﻫE、肠瘘ﻫ对的答案:ABCE
3、 等渗性缺水的解决原则为
A、消除原发病因ﻫB、避免或减少水和钠的继续丧失ﻫC、避免血液浓缩ﻫD、补充血清***ﻫE、用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
对的答案:ABE
4、低钾血症的心电图体现为
A、T波低平或倒置
B、T波高耸而基底较窄
C、ST段减少
D、QT间期延长
E、U波浮现
对的答案:ACDE
5、低钾血症可见于
A、长期不能进食者ﻫB、严重呕吐病人ﻫC、急性肾衰竭少尿期病人ﻫD、代谢性碱中毒病人
E、大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
对的答案:ABDE
6、 低渗性脱水的临床体现为
A、尿量正常或略增ﻫB、皮肤弹性减退
C、眼球和小儿囟门凹陷
D、血压下降到12kPa
E、休克、昏迷、少尿ﻫ对的答案:BCDE
7、 对脱水患者做每日输液筹划时应涉及下列哪些内容
A、脱水量(失衡量)
B、每日生理需要量
C、1/2额外丢失量
D、额外丢失量ﻫE、失衡量的1/2ﻫ对的答案:BDE
8、对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有
A、肺
B、胃肠道ﻫC、肝
D、肾
E、上述都不是ﻫ对的答案:AD
9、高钾血症的心电图变化是
A、PR间期缩短
B、QT间期延长
C、浮现U波ﻫD、ST段减少
E、T波高尖ﻫ对的答案:BE
10、有关静脉补钾的论述,下列哪项是对的的
A、首要的是尿量30ml/h以上
B、%ﻫC、速度不可超过60滴/分
D、总量不可超过10g/d
E、严密观测,避免并发症
对的答案:ABCE
11、 人体酸碱平衡调节重要途径有
A、缓冲系统ﻫB、肺的调节ﻫC、肾脏的调节ﻫD、渗入压的调节
E、上述都不是
对的答案:ABC
12、 肾脏调节酸碱平衡的机理是
A、H与Na的互换ﻫB、HCO的重吸取
C、分泌NH与H结合成NH排出
D、尿的酸化而排出H
E、上述都不是
对的答案:ABCD
13、属于高渗液的有
A、5%葡萄糖液
B、5%葡萄糖等渗盐水
C、%乳酸钠
D、5%碳酸氢钠ﻫE、林格溶液
对的答案:BCD
14、 体内水分缺少或丧失时,浮现
A、细胞外液渗入压增高ﻫB、产生口渴感ﻫC、增长饮水ﻫD、抗利尿激素分泌增长ﻫE、尿量减少
对的答案:ABCDE
15、体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同步,一方面采用的措施有
A、尽快恢复血容量
B、积极纠正缺氧ﻫC、纠正严重酸中毒或碱中毒
D、治疗重度高钾血症
E、上述都不对
对的答案:ABCD
16、下列哪些状况可引起高钾血症
A、瘢痕性幽门梗阻
B、严重挤压伤
C、输入大量库血
D、急性肾衰竭ﻫE、大面积烧伤对的答案:BCD
一般外科学(副)主任医师卫生高档职称考试共用题干题
共用题干单选题:如下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一种最佳答案。
某患者男性,17岁,因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术",病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起,患者体现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音削弱。
1、 该患者日前状况,也许为
A、术后肠麻痹ﻫB、术后疼痛所致
C、术后尿潴流
D、术后腹腔内出血
E、机械性肠梗阻
对的答案:D
答案解析:根据查体面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,全腹压痛,考虑为失血性休克,为阑尾动脉结扎线脱落引起,腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查,彻底止血。
2、 为明确诊断,最佳选择何种措施
A、继续观测病情变化
B、立位X浅腹平片ﻫC、腹部B超ﻫD、诊断性腹腔穿刺
E、导尿对的答案:D
答案解析:第一题根据查体面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,全腹压痛,考虑为失血性休克,为阑尾动脉结扎线脱落引起,腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查,彻底止血。
3、诊断明确后,应采用何种治疗
A、镇定、止痛
B、留置导尿管ﻫC、输液输血治疗
D、持续胃肠减压
E、剖腹探查术对的答案:E
某患者男性,24岁,车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
4、此时最急切的急救措施是
A、请胸科医师会诊解决
B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通
C、输血
D、吸氧
E、左下肢夹板固定
对的答案:B
5、下列哪项诊断不予考虑
A、颅脑损伤
B、鼻骨骨折ﻫC、肋骨骨折
D、左股骨骨折ﻫE、血气胸
对的答案:D
答案解析:四肢活动无障碍,基本可排除股骨骨折的也许。
某患者男性,24岁,在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na
160mmol/L,,血浆渗入压340mmol/L,。
6、患者目前存在的体液代谢失调是
A、低渗性缺水ﻫB、等渗性缺水ﻫC、轻度高渗性缺水ﻫD、中度高渗性缺水ﻫE、重度高渗性缺水ﻫ对的答案:E
7、 患者失水量占体重的
A、1%~2%
B、2%~4%ﻫC、4%~6%ﻫD、6%
E、8%ﻫ对的答案:D
8、根据血Na浓度计算补水量,公式补水量(m1)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mm01/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为
A、4320mlﻫB、4160ml
C、3240ml
D、3620ml
E、4700mlﻫ对的答案:B
答案解析:补液公式中k为常数,男性为4,女性为3,婴儿为5。因此,计算所得的补水量为4320ml,当天先给计算补水量的1/2,为2160ml,余下的一半在次日补给。此外,还应补给日需要量ml,合计4160ml。
9、在补液治疗的注意事项中,不涉及
A、不可过速、过量,以免高渗状态减少过快,引起等张性脑水肿
B、先补5%葡萄糖溶液,%低渗盐水
C、体内总钠量事实上仍有减少,故应合适补钠
D、有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
E、碱中毒时几乎都伴低血钾症,同步补给***化钾,才干纠正碱中毒
对的答案:E
某患者男性,27岁,查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊,CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块,约3cm×3cm×3cm大小,边界清,包膜完整。
10、最也许的诊断是
A、畸胎瘤ﻫB、脂肪瘤
C、胸腺瘤
D、神经源性肿瘤ﻫE、胸骨后甲状腺肿
对的答案:D
11、 如果该肿瘤继续生长,最常用的症状是
A、呼吸困难
B、疼痛
C、吞咽困难
D、四肢乏力
E、咯血
对的答案:B
12、 下一步最佳治疗方案是
A、手术
B、化学药物治疗ﻫC、放射治疗ﻫD、先手术后放疗
E、先手术后化疗ﻫ对的答案:A
某患者男性,34岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残存尿150 ml。
13、该患者漏尿的最重要因素也许是
A、逼尿肌过度活动ﻫB、尿道松弛
C、尿道协同失调ﻫD、充溢性尿失禁ﻫE、压力性尿失禁
对的答案:A
4、患者残存尿多的病理生理机制是
A、逼尿肌无力
B、尿道痉挛
C、逼尿肌外括约肌协同失调
D、膀胱颈梗阻
E、尿道狭窄ﻫ对的答案:C
15、 患者左肾积水最也许的因素是
A、左输尿管结石
B、左膀胱输尿管反流
C、膀胱顺应性差ﻫD、肾盂、输尿管连接部梗阻
E、尿道梗阻ﻫ对的答案:B
16、明确诊断的最佳检查是
A、泌尿系统MRI
B、静脉肾盂造影
C、放射性核素肾图ﻫD、影像尿动力学检查
E、一般尿动力学检查
对的答案:D
某患者男性,37岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前忽然浮现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。
17、首选解决措施是
A、保守观测
B、解痉
C、镇痛ﻫD、体外碎石
E、明确诊断ﻫ对的答案:E
18、 为明确诊断,进一步检查应除外
A、泌尿系统B型超声
B、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片ﻫC、静脉肾盂造影(IVP)ﻫD、泌尿系统CT
E、膀胱镜
对的答案:E
19、经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是
A、输液抗炎ﻫB、中药排石
C、解痉镇痛ﻫD、体外碎石
E、多饮水
对的答案:C
20、 结石的最佳治疗措施是
A、输尿管镜碎石ﻫB、体外冲击波碎石
C、经皮肾镜取石
D、保守治疗
E、手术取石
对的答案:B
21、如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应一方面考虑的是
A、肾被膜下血肿形成
B、肾破裂ﻫC、继发肾盂肾炎ﻫD、碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓ﻫE、肠道损伤
对的答案:D
某患者男性,38岁,餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。
22、术前抗胆碱药宜选用
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、山莨菪碱ﻫD、透皮东莨菪碱
E、格隆溴铵对的答案:B