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癫痫(EP)的定义
癫痫的定义:是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂的中枢神经系功能失常为特征的慢性疾病,具有突然发生,反复发作的特征。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍,或兼有之。
病因学分类
一)病因分类按照病因可分为两大类:
,而和遗传因素有较密切的关系。
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症状性癫痫的病因学(按年龄)
(1)脑部先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。
(2)产前期和围生期疾病:产伤是婴儿期癫痫的常见病因。
(3)外伤:闭合性脑外伤的发生率约为5%,开放性约为20%-50%。
症状性癫痫的病因学
(4)感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。
(5)颅内肿瘤:***%的痫性发作由肿瘤所致。
(6)脑血管疾病:脑血管病约5%出现。
(7)其他。如变性疾病等。
症状性癫痫的病因学
全身性疾病:如
1、各种原因所致脑缺血缺氧
2、高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生的脑损害。
3、遗传性疾病
4、中毒
5、全身性代谢性疾病
发病机制
机制复杂,至今未明。可能是各种原因所致神经元异常放电有关。
遗传因素的影响
遗传可能是原发性EP的主要因素。已发现特发性EP近亲患病率为2%~6%,明显高一般普通人群。提示本病与遗传基因有关。
环境因素对痫性发作的影响
(1)年龄:有多种特发性癫痫的遗传因素,其外显率和年龄密切相关。
(2)内分泌:在女性患者中,少数患者仅在经期内有发作,称为经期性癫痫。更有少数患者仅在妊娠早期有发作,称为妊娠性癫痫。
(3)睡眠:特发性GTCS常在晨醒后发生,婴儿痉挛症也有类似现象。
(4)缺睡、疲劳、饥饿、饮酒、等常会诱发发作。