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DDD在ICU如何把握?课件.ppt

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DDD在ICU如何把握?课件.ppt

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背景
目前在全国范围内开展的抗菌药物临床应用专项整治活动,进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理、促进抗菌药物合理、规范使用。
2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案(卫办医政发[2011]56号)
医疗机构负责人是抗菌药物临床合理应用的第一责任人。
各科室负责人是各科室抗菌药物临床合理应用的第一责任人。
抗菌药物使用的具体评价指标
(1)住院患者人均使用抗菌药物品种数;
(2)住院患者人均使用抗菌药物费用;
(3)住院患者使用抗菌药物的百分率;
(4)抗菌药物使用强度;
(5)抗菌药物费用占药费总额的百分率;
(6)抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率;
(7)住院使用抗菌药物患者病原学检查百分率。
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限定日剂量(DDD值)
1
DDD数(DDDs)
2
抗菌药物使用强度
3
降低抗菌药物使用强度需注意的几个问题
4
一、限定日剂量
(一)定义
限定日剂量(defineddailydose,DDD):为用于主要治疗目的的***的每日平均维持剂量。
是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于***的平均日剂量。是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量,但DDD本身并不是一种用药剂量,而只是一种测量药物利用的单位。
不是抗菌药物特有,其他药物也有。
2、世界卫生组织推荐DDD为研究药物使用合理性的指标,并颁布了用来规范此类研究的每一种抗生素的标准DDD值。

(二)DDD值的确定方法
1、DDD值对应的是药物唯一的解剖-治疗-化学的药物分类体系(TheAnatomicalTherapeuticChemicalClassificationsystem,ATC分类体系)编码和给药途径(给药途径不同时,ATC编码可以不同)
(2)DDD值体现的是维持剂量,而不是初始剂量。
(3)根据药物的纯品计算DDD值,不提供不同盐类制剂的DDD值,如青霉素G钾盐与青霉素G钠盐的DDD值是一样的。
(5)同一药物有不同的给药途径,当不同给药途径的不同剂型药物的生物利用度差异较小时,DDD值相同。如***。
当不同给药途径的不同剂型药物的生物利用度差异较大时,会有不同的DDD值;。
(7)绝大部分外用制剂无DDD值,只用少数直肠给药或妇科***给药的制剂有DDD值。
DDD值为世界卫生组织推荐。其中有部分抗菌药物尚无ATC代码,因此也没有相应的DDD值,如头孢硫脒。根据《中华人民共和国药典》、《新编药物学》和药品说明书中的***每日常用平均剂量。