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故和医疗纠纷。随着《医疗事故处理条例》
和《侵权责任法》颁布及举证责任倒置的实
施,加大了医疗事故的执法力度,在保障了
医一护一患三方利益的同时,也增加了医护
人员的执业风险。因此加强手术室的风险管
理是手术室质量管理的重要内容。
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(一)手术室风险管理概述
手术室风险管理的概念:
手术室的组织机构
鉴别、评估和减轻
病人
手术室工作人员
机构资产风险
过
程
风险因素指潜在的不利条件和对病人的意外伤害因素
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(二)手术室常见的不安全因素与风险
•手术室作为手术和抢救的重要场所,由于
手术室特殊的工作环境、术中使用的多种
仪器设备、不同部门工作人员的参与合
作,其多部门、多环节的复杂性,使手术
室存在诸多不安全因素和风险。主要设及
病人、手术室工作人员和仪器设备等三方
面的不安全因素和风险。
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错误的手术病
人、错误的手
术部位
器械或敷
料等异物
遗留体内
病理标本
遗失、变
质或送检
错误
新生儿性
别鉴定错误、麻

项目、金额错
误等
术中低体温
发生
植入物发生变性、感染
用错药物
及血液制
品
各种损伤(灼
伤、烧伤、压
伤、手术体位并
发症、坠床、尿
管损伤尿道
等);
手术部
位感染
手术病人
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手术病人面临的风险
防范措施
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(1)错误的手术病人
AORN报道
1980年位居第一的差错是病人错误。
2004年位居第一的差错是手术不正确
(包括病人、手术和部位错误)。
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错误的手术病人风险因素:
•未按接送工作程序仔细核对手术病人
是导致错误手术病人的主要因素
•同一病区多个手术病人
•转床手术病人
•接台手术病人容易出现错误。
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错误的手术病人防范措施
•严格遵守查对制度,手术病人按接送程序
在去病区接病人。
•并且在不同时段不同阶段得到核实。
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错误的手术病人防范措施
•使用《手术安全核查表》
•手术病人手腕或脚踝带标识带,标识带用
不褪色的笔写明病人的姓名、性别、住院
号、科室、手术名称。
•让病人自己亲口说出姓名。
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错误的手术病人防范措施
•接手术病人的平车上悬挂提示牌,提示牌写明手术间和场次,避免接错病人和进错手术间。
•对神志不清的病人或年幼的病儿,其身份的确认必须由其合法监护人、亲属、朋友或外科医师共同完成。
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