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乳腺癌骨转移诊疗专家共识 (2014版)课件.ppt

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乳腺癌骨转移诊疗专家共识 (2014版)课件.ppt

上传人:yixingmaoj 2022/12/7 文件大小:1.84 MB

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背景
随着治疗方法和技术的进步,乳腺癌患者的中位生存时间延长的同时骨转移患者增加,乳腺癌骨转移已经越来越为临床医生所关注。
对乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2010版)进行更新。
本专家共识的目的是希望运用循证医学的方法,基于目前研究的进展和相关研究数据为临床医生的诊疗提供切实的帮助。
乳腺癌骨转移诊疗发展历程
2000
ASCO制定并公布了第1部双膦酸盐应用于乳腺癌
患者的临床实践指南
2003
ASCO对指南进行了第1次更新
2007
CSCO乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识(2007版)
2007版《实体瘤(乳腺癌、肺癌)骨转移临床诊疗专家共识》
2008
乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2008版)
2010
乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2010版)
编写组指导及执笔:
指导:
执笔:
编写组成员名单:(按照姓氏笔画顺序排列)
诊断方法
概述
临床表现
2
1
3
治疗
4
骨改良药物临床应用
5
!
7
2014版更新重点
—治疗及骨改良药物
采取MDT治疗模式,制定个体化综合治疗方案
内科/外科/放疗的新增治疗选择
钙、维生素D剂量调整
更名骨改良药物,推荐地诺单抗,伊班膦酸负荷剂量
乳腺癌骨转移诊断要点
骨放射性核素扫描(ECT)是最常用的骨转移初筛方法
X线、CT可以明确有无骨质破坏
MRI有助于并了解骨转移对周围组织的影响尤其是脊柱稳定性
PET/CT的价值有待进一步研究
骨活检是诊断乳腺癌骨转移的金标准
临床上各种诊断方法应该合理应用,必要时应通过骨活检取得病理诊断。
乳腺癌骨转移治疗方案
内科治疗中新增药物选择
基于靶向药物证据的完善,共识中新增了对Her-2过表达的患者应考虑含曲妥珠单抗和拉帕替尼等抗Her-2药物的治疗方案
内分泌治疗中新增了药物***维司群的应用