儿童过敏性结膜炎的治疗-张莉课件.ppt

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深圳市儿童医院眼科
张莉
儿童过敏性结膜炎定义
由变应原激发的,由IgE介导的眼部炎症疾病,主要由I型及Iv型超敏反应引起,是儿童非感染性眼表疾病。 又叫做“过敏性结膜炎”,一般不会影响视力,所以很少会引起家长的注意。
过敏性结膜炎流行病学
全世界约有20%的人患有过敏性结膜炎
美国:估计50%的人一生中至少出现一次过敏反应,其中1/3的人出现眼部过敏症状
发病年龄
-大多始于儿童期,青春期后
部分患者病症可消失男性居多
-近50%在18-35岁会再次患病,
男女比例相近
遗传性易感性
-父母一方为特异性体质
下一代发生几率比正常人高4倍
-父母双方为特异性体质,
下一代发生几率比正常人高10倍
-IgE量增多或活性增高
儿童过敏性结膜炎特点:
1,小儿各组织器官尚未发育成熟,结膜粘膜通透性极强,是过敏性结膜炎的多发人群,
2,由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似,很容易误诊。
3,相对***的过敏性结膜炎而言,儿童过敏性结膜炎出现球结膜及穹隆部结膜的水肿及色泽的改变和黑眼圈的出现及频繁眨眼更具有临床诊断意义。
因此,这里要特别提醒大家,当您的孩子在某个时段经常揉眼睛,或者出现频繁的眨眼,甚至黑眼圈都有可能是患上了过敏性结膜炎,普通的消炎眼药水根本起不了什么作用
诊断
病史--生活及工作环境
--家族过敏性疾病史
症状--反复眼痒
体征--眼睑及球结膜轻度水肿
--上睑结膜细小乳头增生
--一般角膜不受影响
分泌物(Drainage)
细菌(Bacterial)
病毒(Viral)
过敏(Allergic)
化脓(Purulent)
浆液(Serous)
黏液/水样(Stringy/clear)
结膜反应:乳头、滤泡
乳头(Papillary)
滤泡(Follicular)
滤泡(Follicular)
乳头(Papillary)
细菌(Bacterial)
病毒(Viral)
衣原体(Chlamydial)
过敏(Allergic)
--球结膜型:主要发生在球结膜