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山东大学齐鲁儿童医院推拿科
山东大学齐鲁儿童医院遗尿门诊
范美丽
主要内容
诊疗流程
治疗方案
复诊随访
遗尿诊断
年龄:≥5岁
遗尿频率:≥2次/周
遗尿持续时间:≥3个月
3-5岁儿童尿床1次/夜以上,同时伴有午睡尿床,或伴有白天尿频、尿急、尿裤,经基础治疗症状无改善者
,临床儿科杂志,(32):970-975
遗尿诊断
单一症状遗尿症:仅有夜间尿床症状
非但一症状遗尿症:除夜间尿床外,白天尚伴有下泌尿系统症状:尿频、尿急、尿失禁等;午睡是否尿床,大便有无污染内裤
遗尿主要伴随症状:学****差,注意力不集中,多动抽动,脾气大,胆小,厌食、盗汗、便秘,大便失禁、刻板动作、肥胖或个子矮、反复感冒等
遗尿诊断
家族史:有没有家族遗传史,父母是否有尿床史,是什么年龄不尿床的
遗尿诊断
防止儿子尿床就这么简单
体格检查
血压:有无血压过高或过低
外***:包茎、小阴唇粘连、尿道下裂
腰骶椎:有无皮肤凹陷、脂肪瘤、多毛症,
或骶骨发育不全
内裤:尿渍和大便污染
辅助检查
泌尿系统超声:
双肾
输尿管
膀胱容量
膀胱残余量
***:睾丸(男)、子宫附件(女)
(10)3:42-44
辅助检查
微量元素+血铅:
锌缺乏
铅中毒
(10)3:42-44.
.
病情评估
记录尿床次数及尿床量
0分
2分(轻度)
4分(中度)
6分(重度)
尿床次数
无
1-2次/周
3-6次/周
7次以上/周
尿床量
无
尿量少内裤稍湿
尿量中等内裤大片湿
尿量多衣裤被褥皆湿