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体。是牙体缺损的主要修复形式,
全冠分为:金属全冠、非金属全冠、金属非金属混
合全冠。
第十章铸造金属全冠
金属全冠有:后牙铸造全冠、锤造全冠和CAD/CAM金
属全冠。主要用于后牙,也是固定桥的
主要固位体。
非金属全冠有:树脂冠、瓷全冠。主要用于前牙。
金属非金属混合全冠有:瓷熔附金属全冠、金属-树脂
全冠。可用于前牙和后牙。
铸造金属全冠:是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠
表面的金属修复体。
通常以牙科专用金合金、镍铬合金、钴铬合金、
不锈钢、银合金和铜合金等材料铸造而成。
特点:与其他冠修复体相比,它与牙体的接触面积
大,与牙体组织密合,固位力强,自身强度
大,对牙的保护作用好。可用于各种牙体缺
损的修复,也是固定桥的主要固位体。
一、铸造全冠的适应症与禁忌证
适应证:
1、后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。
2、后牙存在低、邻接不良、牙冠短小、错位
牙改形、牙冠折断或半切除术后需要修复体
恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系
者。
3、固定义齿的固位体。
4、可摘义齿基牙的缺损需要保护、改
形者。
5、龋患率高或牙本质过敏严重伴牙体
缺损,或银***合金充填后与对颌牙、
邻牙存在异种金属微电流刺激作用引
起症状者。
禁忌症:
。
。
。
、抗力形者。
。
二、铸造全冠的设计
1、修复材料:争取以生物学性能较好的金合金作
修复材料,可适当减少牙体切割量。
2、固位力:对于龈距离短、牙体小、轴壁缺损
大、对颌为天然牙、患者力大、牙
周支持组织差者,应将全冠的边缘设
计到龈缘以下。
3、力:对固位形、抗力形不足的患牙,适当减
小金属面面积,适当加深食物排溢沟。
注意力的平衡,防止侧向力。
6、牙冠严重缺损:应考虑以桩、钉加固,形成
银***或树脂核后再作冠。
7、预防食物嵌塞:患牙有垂直型或水平型食物嵌塞
者,在全冠的外形设计应考虑到
食物流向的控制。
8、就位道:根据患牙位置方向及邻牙情况设计就位
道。
2)依此沟为参照,按面解剖形态均匀磨切。保持面形态。
注意:面形态与应力有关,陡坡会增加牙冠的
侧向力,影响冠的固位与稳定。
1)如面因缺损已有间隙,应按冠面厚度检查间
隙大小,不足者再作适当预备。
2)大面积严重缺损者,应先完成充填或做桩核后再
做预备。
3)面磨损成平面者,可
适当增加颊舌沟预备。
4)对残留的陡尖、大斜
面者应作适当降低。