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上海瑞金医院内分泌科
糖尿病
定义:
以高血糖为特点的代谢性疾病群
由胰岛素分泌不足和/或作用减退引起
可导致多种器官,如心血管、神经、肾脏、视网膜病变
可出现急性代谢紊乱
环境、免疫和遗传共同参与
糖尿病的分型
1型糖尿病:占5~10%
2型糖尿病:占90%
其他特殊类型糖尿病
妊娠糖尿病
糖尿病分型
1型糖尿病:
多于青少年起病
也可发生于任何年龄
慢性过程
可以急性起病
糖尿病分型
1型糖尿病:
特发性
有1型糖尿病的表现
无自身免疫受损的依据
1型糖尿病的病程
自身免疫应答(T细胞)
胰岛素分泌第1相丧失
葡萄糖不耐受
形成自身抗体
(ICA,IAA,GAD抗体等)
环境因素的刺激
临床起病
时间
细胞数量
糖尿病
糖尿病前期
遗传易感性
胰岛炎,细胞受损
2型糖尿病的病因
胰岛素抵抗
(机体对胰岛素的反应减退)
2型糖尿病
(高血糖)
-细胞功能减退
(机体胰岛素生成不足)
慢性并发症
2型糖尿病的发生过程
2型糖尿病的易感因素
缺乏运动
年龄
遗传
体型肥胖者
生产过重婴儿
(四公斤或以上)
的母亲。
瑞
金
糖尿病分型
特殊类型糖尿病:
线粒体糖尿病:
母系遗传
神经性耳聋
不典型的2型糖尿病
其他神经、肌肉表现