分化型甲状腺癌的规范化诊治课件.ppt

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分化型甲状腺癌的规范化诊治
解读新指南传播新规范
中华医学会内分泌学分会
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会
中华医学会普通外科学分会
中华医学会核医学分会
4个学会
56名专家
历时1年
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》
解读新指南传播新规范
共同编撰中国首部
DTC诊治重点推荐条款
推荐级别
推荐条款
C
超声检查可协助鉴别甲状腺结节的良恶性,鉴别能力与超声医师的临床经验相关。
A
术前评估甲状腺结节良恶性时,FNAB是敏感度和特异度最高的方法。
C
DTC手术中,选择性应全/近全甲状腺切除术或甲状腺腺叶+峡部切除术。
A
DTC手术后,选择性应用131I清甲治疗。
B
对无法手术切除的摄碘性DTC转移灶,可选择性应用131I清灶治疗。
B
DTC患者术后应及时给予TSH抑制治疗。
主要内容
甲状腺癌—发病率增高最快的实体癌
2012年中国卫生部统计报告
甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第3位
2011年北京:%
2010年上海:甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第5位
美国1989年~2009年

2010年韩国癌症统计报告:
甲状腺癌上升至癌症首位
,,2009,19(11):1167-1214.



随访证实,%
,;86(4):1447-1463.
1528例DTC患者,,共有359例患者复发,%。
百分比(%)
术后131I治疗
DTC诊治现状
(2012)
术式选择
DTC复发的监控
TSH抑制治疗
病史
DTC的诊断
临床表现
辅助检查
14
DTC的诊断:病史
男性甲状腺结节者
甲状腺癌家族史
放射性治疗史或接触史
15