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创伤的危害
“创伤”是危害人类健康乃至生命的一大杀手,尤其是在当今社会发达国家表现尤为突出,被称为现代社会或发达社会疾病
发生率高,致残率高,死亡率高
多发生于青少年和壮年
我国创伤状况
据世界卫生组织统计,每年创伤人数达1000-1500万人,平均每2秒伤1人
在各种死亡因素排序中,创伤导致的死亡率列第一位。
急救
正确的急救可以避免伤员再损伤,使伤员得到尽快、有效的救治,以达到最佳的救治效果。
创伤出血类型
根据是否为开放性创伤
外出血:
体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外 
内出血:
体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内
创伤出血类型
根据损伤血管类型
动脉出血:出血快而量多、不易凝固、喷出、与心脏搏动同步,血液呈鲜红色
静脉出血:位置比较浅表,出血较慢或点滴出血,色暗红,容易控制
毛细血管出血:出血慢,从受伤面向外渗出,呈“水珠状”,6-8分钟自行凝固停止
***血液占体重的8%,约4000~5000ml
失血量少于机体总血量的5%(250毫升以下)时,机体可自动代偿,无明显症状
失血量达总血量的20%以上时(800-1000毫升),会出现面色口唇苍白,皮肤湿冷,无力,呼吸急促,脉搏细数,血压下降等症状
出血量达40%以上时(1500毫升以上),伤员出现休克,甚至死亡
一侧肱骨骨折——出血量200-500毫升
一侧股骨干骨折——800-1200毫升
骨盆骨折——1500-2000毫升
创伤出血的意义
一、加压包扎止血法
方法:用无菌纱布直接压迫伤口约5分钟,然后用三角巾或绷带加压包扎,若无无菌纱布,可用清洁手帕或衣服代替,在加压止血的同时,将患肢抬高(高于心脏25cm),以减缓血流和加速凝血。
注意:如果疑有骨折、脱位或脊椎损伤,切忌抬高患肢。
应用:适用于小动脉、静脉及毛细血管出血
二、指压止血法
方法:根据动脉走向,用手指将出血动脉的近心端,压迫在邻近骨骼上,以阻断血流。
适用于:头面部、颈部和四肢的动脉出血
压迫颈动脉
方法:将胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压向颈椎
应用:可止同侧头颈部、面深部、咽部出血
注意事项:压迫时间不能太长,且不能两侧同时压迫,以免引起严重脑缺血