剖宫产出血 第四军医大学 西京课件.ppt

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西京医院妇产科
前言
西京医院妇产科
产科学史=剖宫产术史
剖宫产术=产科实践顶峰
产科质量≠剖宫产术率↓
产科质量=围产儿病率及死亡率↓
孕产妇病率及死亡率↓
西京医院妇产科
极为广泛,很难归纳
传统分法:
母体:产前出血、高血压病
产道梗阻、心脏疾病
宫颈肿瘤、血管病变
胎儿:脐带脱垂、头盆不称
异常胎位、多胎妊娠
母一胎:头盆不称、高血压病
(权衡利弊)
社会因素:责任与经验
剖宫产术指征
西京医院妇产科
掌握指征,适时手术,利多弊少
指征不当,术不适时,有弊无利
警语
西京医院妇产科
最重要:缺乏恰当的剖宫产指征
剖宫产术禁忌症
西京医院妇产科
古典式
腹膜外
子宫下段
注意:切忌
作为一个产科工作者:
熟练剖宫产技术
准确掌握各术式
剖宫产术式
“常规”
西京医院妇产科
横、纵、┻、╭、╮
强调:当机立断
随机应变
子宫切口:
西京医院妇产科
出血
损伤
仰卧位低血压综合征
羊水栓塞
DIC
血肿
感染
剖宫产术并发症
西京医院妇产科
剖宫产出血
西京医院妇产科