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内容
全国恶性肿瘤发病与死亡
发病前十位恶性肿瘤构成
美国十种常见肿瘤的新发和死亡病人(2014)
RebeccaSiegel,:ACancerJournalforClinicians,2014,64(1):9–29
ESMO指南:65岁以上老年mCRC患者约占70%*
流行病学发病率,10万分之
-95.
男女发病高峰大致均出现在70岁以后
黄峥强等,结直肠癌发病趋势的年龄-时期-队列模型分析,中华流行病学杂志2011年1月第32卷第1期
mCRC65%发病年龄≥65岁,40%≥75岁
PracticalGeriatricOncology2010
*Primarycoloncancer:ESMOClinicalPracticeGuidelinesfordiagnosis,adjuvanttreatmentandfollow-(2010);21(suppl5):v70-v77
癌症(恶性肿瘤)称为慢性疾病 -2006年世界卫生组织公布
所谓慢性病就是病理变化缓慢、病程长、短期内不能治愈或终身不能治愈的疾病。
由于肿瘤是人体内环境严重紊乱的结果,所以肿瘤的治疗应该使身体恢复内环境的稳定,达到一个平衡和谐的状态,盲目采用不适当的手段猛攻,只会消耗自身的体能,过度治疗会给患者带来严重后果。
肿瘤不仅是药物治疗,更要重视对肿瘤的认识及防治知识的普及,把肿瘤作为慢性病,使人们尽快从治疗的误区中走出来,肿瘤治疗才会迎来新的曙光。
ThePatient 病人适合/不适合
疾病
关键疾病
态度
年龄、PS
TheTumor
可切除的
潜在的切除
明确没有
快速增长
TheDrugs
细胞毒药物
生物制剂
Biology
生物学
肿瘤生物学
生物学特点
目标
对肿瘤患者做出一个合适的治疗策略
需要考虑多种因素
Kaplan-Meierplotsofoverallsurvival(OS)intreatmentarmversuscontrolarmfor(A)allpatients,(B)stageIIpatients,and(C)stageIIIpatients.
;27:872-877
辅助治疗的生存优势:20,898例病患的证据
∆=% p=
∆=% p<
MOSAIC研究:FOLFOX4较5-FU静注/LV显著改善III期患者的OS()
NSABPC-07研究:对于II/III期患者,中位随访8年后,FLOX组与5-FU推注/LV组的OS差异没有达到统计学显著性水平
NO16968研究:比较了XELOX与5-FU推注/LV治疗III期结肠癌患者,中位随访7年后,XELOX组DFS获益转化为OS的显著获益
三项研究成熟的生存数据