四环素类及氯霉素-药理学-38课件.ppt

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第一节四环素类
天然:四环素(tetracycline)
土霉素(tetramycine,氧四环素)
金霉素(chlortetracycline,***四环素)
地美环素(demeclocycline,去甲金霉素)
半合成:美他环素(metacycline,甲烯土霉素)、
多西环素(doxycycline,强力霉素)
米诺环素(minocycline,二甲***四环素)
一、四环素类的共性
【抗菌作用】
为抑菌剂,抗菌谱广
对G+菌的抗菌活性强于G-菌
衣原体、支原体、螺旋体、立克次体有抑菌作用
【体内过程】
口服部分吸收
组织分布广泛:骨骼和牙齿
肝脏代谢,肾排出
【临床应用】
立克次体感染
衣原体感染
支原体感染
螺旋体感染
细菌性感染
【不良反应与注意事项】
胃肠道反应
二重感染:伪膜性肠炎
对牙齿和骨骼发育的影响
其他
禁忌证:肾脏损伤病人,孕妇、哺乳期
妇女及8岁以下儿童
抗生素长期应用,使人体内的正常菌群发生变化,敏感菌被抑制,耐药菌乘机繁殖,造成新的感染,又叫菌***替症
【耐药性】
产生灭活酶
核糖体保护因子的表达
细胞外膜孔蛋白减少
排出因子表达
多西环素(doxycycline)
口服吸收完全而迅速
抗菌作用强效、速效、长效
特别适合肾外感染伴肾衰竭者
P
A
P
A
Peptidyltransferase
***霉素(50S)
【作用机制】
【临床应用】
细菌性脑膜炎和脑脓肿
伤寒和副伤
细菌性眼部感染
厌氧菌感染
其他