文档介绍：该【心肌病--2016-11-11版课件 】是由【yzhlyb】上传分享，文档一共【39】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心肌病--2016-11-11版课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。心肌疾病
心肌病的定义和分类
1、心肌病定义:非冠心病、高血压、瓣膜病和先天性心脏病等原因所引起的心肌结构、心电及功能异常。
病因未明的,称为原发性心肌病(简称心肌病)
病因已明的或属全身性疾病一部分的称特异性或继发性心肌病。
根据病理生理、病因学和发病因素把心肌病分为六种:
肥厚型心肌病
扩张型心肌病
限制型心肌病:在收缩容积正常或降低(单/双心室)、舒张容积正常或降低以及室壁厚度正常的情况下发生的限制性左室生理学异常。
2、心肌病的分类:
一、扩张型心肌病(DCM)
无引起整体收缩功能障碍的异常负荷因素(高血压、瓣膜病)或冠脉疾病而发生的左室扩张合并左室收缩功能障碍性疾病,伴或不伴右室扩张和功能障碍。
心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭,亦称充血性心肌病,常有心律失常的合并,病死率较高。
a、病因尚不清楚
b、病毒性心肌炎被认为是最主要的原因之一
对心肌的直接伤害
体液、细胞免疫反应的存在使心肌炎后发展
c、其他可能尚有遗传、代谢异常、中毒等因素的存在
病毒
病因
肉眼观:以心腔扩张为主
、冠状动脉多无改变
病理
附壁血栓
临床表现
症状:
起病缓慢
充血性心衰的表现:渐进性呼吸困难,甚至端坐呼吸
部分病人可发生栓塞或猝死
1、胸部X线:
心脏阴影明显增大(呈普大型),心胸比多>50%,肺常淤血
辅助检查
3、超声心动图
各房室均扩大,以左心室扩大早而显著:“大”
室壁变薄:“薄”
普遍运动减弱:“弱”
二尖瓣开放幅度低,二尖瓣反流:“低”
4、心内膜心肌活检:
心肌镜下所见:心肌细胞肥大、变性,间质纤维化。
5、其他:心脏放射性核素检查、心导管检查和心血管造影