梅尼埃病及耳聋防治(2014)课件.ppt

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主讲:林刃舆
温州医科大学附属第一医院耳鼻喉科
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梅尼埃病Meniere’sdisease
膜迷路积水为基本病理改变
发病情况:高峰40-60岁,占全部头晕者的5%,占眩晕者的10-15%
特点:阵发性眩晕、波动性耳聋、耳鸣
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正常耳部
梅尼埃病耳部
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外淋巴
外淋巴
内淋巴
耳蜗横切面
Corti器
血管纹
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病理
早期阶段:蜗管与球囊膨大
膜迷路积水加重致椭圆囊及半规管壶腹膨胀
螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维和神经节细胞退行性变
内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失,上皮细胞退变,囊壁纤维化
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膜迷路积水示意图
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临床表现
眩晕:突发性旋转性,数小时、数天、数周不等;植物神经紊乱症状;无意识障碍。
耳鸣:间歇或持续,多与眩晕同时出现。
耳聋:随发作与缓解而呈波动性听力变化。
其他:耳闷胀感,发作时明显。
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:先测听力,再服甘油(-),每隔1小时测听,听力明显改善者为(+)。
:内听道及桥小脑CT或MRI检查有助于诊断与鉴别诊断。
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