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王昱人
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相关概念
血糖:血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
血糖监测:临床上用于能够直接了解机体实际的血糖水平,有助于判断病情,反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果,从而指导治疗方案调整的一门科学技术
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正常人血糖的参考值是:
诊断标准:
低血糖男:Glu<50mg/dl(<),
女:Glu<40mg/dl(<)
婴儿和儿童:Glu<40mg/dl()高血糖空腹血糖>
餐后血糖>
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血糖控制
要求在12~24h内使血糖达到控制目标
血糖测定连续3次以上达控制目标,测定频率可改为4h一次
起始剂量4~6U/h
血糖以每小时4~6mmol/L速度下降
如果2h血糖不能满意下降,提示患者对胰岛素敏感性下降,胰岛素剂量宜加倍至10~12U/h
若血糖下降速度过快,则根据情况减少胰岛素的泵入
初始血糖值>30mmol/L,先皮下注射5u,再静脉微泵泵入
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初次测血糖处理
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在原有基础上调整方案
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表2在原有基础上调整方案
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低血糖危害
低血糖危害更大,避免低血糖的发生
防止低血糖危重患者持续静脉给予胰岛素,不可避免地会提高低血糖的发生率,血糖<,可导致神经系统不可逆性损害,故迅速发现和纠正低血糖非常重要。低血糖多发生在禁食、病情极危重或胰岛素过量时,往往同时发生生命体征的变化,如心率加快、血压下降、大汗等,因此,在应用胰岛素的同时,应注意输注糖和营养,并定时进行血糖监测,以减少低血糖的危险。
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ICU护士在血糖监测中的任务
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监测内容
一,工作目标
二,评估患者
三,实施要点
六,结果标准
四,指导患者
五,注意事项
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