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目录
1、概念及临床症状
2、分型辨治
3、护理措施
概念及临床症状
概念:是指无原发性皮肤损害,”风瘙痒”.也有称之为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。
临症:干燥变薄,自觉皮肤阵
发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、
血痂、色素沉着和苔藓样变等继
发性皮损为特征。临床上可以分
为局限型和泛发型。
中医辩证
寒冷或气
温骤变时
可诱发或
加重,夜
间更甚,常
见暴露部
位恶寒。
抓痕红肿,
肥厚,苔
藓化,缠
绵不愈,腰
部以下为
主,刺激性
食物可诱
发或加重,
苔黄腻。
发无定处,
多因情绪
激动时发
生,伴心烦,
口干,口苦,
叹息或易
怒失眠。
干燥脱屑,发
无定处,夜间
尤甚,周身抓
痕累累,经久
不愈,冬重夏
轻,常伴气短
乏力,头晕、
失眠、大便
干、面色无
华。
夜间明显,
心烦失眠,
或盗汗,口
干,便秘。
外寒内热证
湿热内生证
肝郁化火证
血虚风燥证
阴虚内热证
全身用药
抗组***药物:H1受体拮抗剂如息斯敏,***苯那敏,扑尔敏等。H2受体拮抗剂如西咪替丁等。
盐酸普鲁卡因静脉封闭
性激素:男:丙酸睾***或***睾***。女:己烯雌酚或黄体***。
阿片受体拮抗剂和5-羟色***受体拮抗剂如纳曲***和昂丹琼斯[1]。
局部用药
首选润肤剂如硅霜、橄榄油、维生素E乳液等。如瘙痒剧烈,可选用多塞平霜、赛庚啶霜、糖皮质激素霜剂等。另外,外用含辣椒辣素的药物,可对诱发瘙痒的P物质起作用。
物理治疗:糠浴、淀粉浴、矿泉浴或紫外线照射。
辩证治疗
拟疏风散
寒为主,
佐以清热
止痒。
方:荆防
败毒散加
减。
如便秘者,用
防风通圣丸加
减。
拟清热利
湿止痒
方:龙胆
泻肝汤加
减。
苦参、蛇床子、
连翘、白芷等
量煎水(外洗)。
拟疏肝清
热,祛风
止痒。
方:丹栀
逍遥散加
减。
拟养血润燥、
祛风止痒。
方:四物汤
加减。
拟滋阴清
热,祛风
止痒。
方:知柏
地黄丸加
减。
外寒内热证
湿热内生证
肝郁化火证
血虚风燥证
阴虚内热证
护理措施
1、注意皮肤保养:
(1)秋冬季洗澡次数一般每周2次为宜,水温40~50℃为佳。用中性护肤浴液或清水。
(2)涂擦石蜡油或凡士林油护肤。皮肤瘙痒较严重者用不含酒精的止痒水50ml+甘油50ml。
(3)保持床辅整洁
(4)外洗:每日早晚将熏洗液放入盆中,加温开水与熏洗液以8:1比例擦洗患处或直接淋洗,并观察用药效果。
2、调节环境:室内温度维持在18~20℃,相对湿度50%~60%为宜,适当通风,除湿。
3、衣物的选择:纯棉衣物及床单被褥等。
4、衣物的洗涤:不可用消毒液浸泡,宜用中性洗涤剂,清水充分过清后太阳直接晒干,或用干衣机烘干。
6、用药的护理:外用药宜选择含激素的软膏制剂,利于药物长时间粘附在皮肤上和滋润皮肤,一般早晚各涂1次,若被尿液浸湿,则要用温水清洗后再涂药;
生理盐水100ml+地塞米松10mg+注射用双黄连冻干粉
[4]。