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学习要点
概述
治疗原理
参数的选择
操作方法
注意事项
适用范围与禁忌症
上、下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
概述
有关痉挛的定义:比较公认的痉挛的定义为:“痉挛是一种因牵张反射性增高的以致速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴有腱反射的亢进。
肌肉来自运动神经元的信号而产生收缩,同时又通过其内的肌梭和张力感觉器即高尔基氏体的输入向脊髓传入有关肌肉本身状态信号,再经过中间神经元传到相应前角细胞,控制肌肉正常收缩。在上运动神经元损伤后,控制性输入减少,因此产生超兴奋,使得腱反射亢进,强度收缩的肌肉受到过抑制,相当于肌肉被过度牵伸,牵张反射增高,使该肌肉产生反射性收缩,肌张力增高。
痉挛是临床难题,是国际医学的热点,,半数以上的痉挛需要治疗。仅在英国就超过10万人,中国是13亿人口的大国,因各种原因导致的痉挛虽然没有准确的统计,相信也是一个惊人的数字。
脑瘫、中风、颅脑外伤、脊髓损伤、神经元退行性疾病和多发性硬化等神经康复领域的常见病,都会伴有痉挛问题。痉挛特别是严重的异常痉挛模式的存在,使患者无法行走、坐姿异常、平衡障碍、转移困难、严重影响日常生活,甚至一直需人陪护。这不仅影响患者的生存质量,而且对患者及家属的身心健康也造成了许多障碍。
治疗原理
设备:采用能先后输出两路方波的低频脉冲电疗仪,—1HZ,—,均可调。—。
治疗仪可输出A、B两路低频脉冲电流IA、,其中:
TA—A路脉冲电流的宽度
TB—B路脉冲电流的宽度
T—周期
IA、IB—输出电流强度
T1—B路脉冲电流比A路脉冲电流晚出现的时间,称为延迟时间活延时时间。
从图可以看出A路脉冲先出现。随后经过T1秒钟时间B路脉冲出现。A路电流用来刺激痉挛肌的肌腱,B路电流用来刺激它的对抗肌的肌腹,脉冲电流就是这样周而复始的出现,达到交替电刺激的目的。
两路电流是分隔开的,并可单独调节。