耳鼻咽喉-头颈外科学-耳部疾病课件.ppt

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耳部疾病
田道法
第七章中耳炎性疾病
第二节分泌性中耳炎
以鼓室积液,听力下降并伴有耳内胀闷堵塞感为特征的中耳非化脓性炎症
又称”非化脓性中耳炎
病因
咽鼓管功能障碍
机械性阻塞
机能失调
细菌感染
诱因---上感,环境因素,气压变化等
第二节分泌性中耳炎
临床表现
症状
耳内堵塞、闷胀感,或轻微痛感
听力减退,自听增强,头位变化时听力变化
耳鸣,气过水声,水流动感
小儿患者的不典型临床表现
注意力不集中
学****成绩退步
对外界声响不敏感
第二节分泌性中耳炎
临床表现
检查
鼓膜表现
鼓膜镜检
积液征
活动度
位置变化
第二节分泌性中耳炎
临床表现
检查
急性期各种鼓膜像
第二节分泌性中耳炎
临床表现
检查
鼓膜内陷的各种表现
第二节分泌性中耳炎
临床表现
检查
听力检查
声导抗检查
诊断性鼓膜穿刺抽液
X线检查
第二节分泌性中耳炎
诊断
声导抗检查
诊断性鼓膜穿刺抽液
鉴别诊断
鼻咽肿瘤
胆固醇肉芽肿
第三节急性化脓性中耳炎
病因
细菌感染
主要致病菌为肺炎球菌,流感嗜血杆菌,乙型溶血性链球菌,葡萄球菌及绿脓杆菌
感染途径有三,即咽鼓管途径,鼓膜途径,血行感染
病理
急性化脓性炎症
感染期(早期)
化脓期(中期)
恢复或融合期(并发症期)