耳鼻咽喉头颈外科学——鼻出血课件.ppt

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【目的要求】
1、了解鼻出血的出血量和部位与全身情况的关系,其一般处理和全身治疗。
2、熟悉鼻出血的常见原因及部位和常用止血方法。
【教学内容】
重点介绍鼻出血的常见原因及部位和常用止血方法。
【教学时数】(20分钟)
鼻出血(epistaxis)
常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、颅面外伤,以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病引起,是鼻科常见症状和急症之一。根据病因和出血程度,应积极的采取不同的治疗措施。
☆鼻-鼻窦疾病
☆外伤:
☆炎症:急慢性鼻-鼻窦炎,特殊性炎症
☆鼻中隔病变:偏曲、溃疡、穿孔
☆肿瘤:鼻腔、鼻咽和鼻窦良恶性肿瘤
☆其他:异物、气候等
鼻出血--病因及病理
鼻出血--病因及病理
外伤和异物
鼻出血--病因及病理
天花—鼻中隔穿孔—鼻出血
鼻出血--病因及病理
鼻中隔纤维血管瘤
黄某,378831,
鼻大量出血年余,
伴右鼻进行性阻塞。
门诊检查发现鼻咽
部肿物,以鼻咽纤
维血管瘤收住院。
肿瘤
鼻咽顶
左后鼻孔
鼻中隔后缘
鼻出血--病因及病理
☆全身性疾病
急性发热性传染性疾病:流感、伤寒、疟疾(高热——鼻黏膜充血、肿胀、干燥,毛细血管破裂)
心血管疾病:高血压——动脉血压升高
血液病:凝血机制障碍(血友病);血小板质或量异常,双侧鼻腔,合并身体其他部位出血
营养障碍或维生素缺乏:Vitc、VitK,
鼻出血--病因及病理
☆全身性疾病
肝、肾等慢性疾病,肝功能损害——凝血障碍
中毒:***、***——破坏造血系统
出血性疾病:遗传性出血性毛细血管扩张症
内分泌失调:月经期、妊娠
鼻出血--病因及病理
☆轻者仅为涕中带血或回吸性血涕
☆或仅少量血液从前鼻孔滴出
☆重者可血如泉涌,危及生命
☆可伴原发病本身的表现
鼻出血--临床表现