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什邡第四人民医院预防保健科
2013年05月10日
什么是结核病?
结核病是由结核分支杆菌引起的传染病。
结核病是一个古老的传染性疾病,几乎与人类同时存在。
结核病流行的环节
①传染源,即结核杆菌传播的来源;
②感染传播的途径;
③易感人群
结核分枝杆菌是1882年郭霍(RobertKoch)从肺结核病人痰标本中发现。是人类结核病的主要病原菌。
结核分枝杆菌呈分支状生长,营养要求比普通细菌高,是一种生长缓慢的革兰氏阳性杆菌。
经石炭酸复红染液染色后,可以抵抗盐酸酒精脱色,故称此类细菌为--抗酸菌。
抗酸性是分枝杆菌的重要特征。其化学基础是分枝菌属的细胞壁脂质含量较高,并含有大量分枝菌酸。
传播途径
空
气
临床表现
症状
1、呼吸道症状:咳嗽、咳痰、喀血(或痰中带血)、胸痛。
2、结核中毒症状:发烧(午后低热)、乏力、消瘦(体重减轻)、食欲不振、月经失调。
临床表现
发热37%-80% 粟粒性结核病87-100% 抗结核治疗后2-4周退热 (1-109天)
痰结核菌检查
1、痰涂片检查:这种方法具有成本低、设备简单、操作易行、短时间可以获得结果、误差小等优点。其不足之处是灵敏度低(一般阳性率在20—30%之间)且受人为因素(如痰检人员缺乏足够的检查时间来对镜下每一个视野进行彻底检查)、痰中结核菌数量、检查痰次数及某些疾病因素的影响。
通常新就诊的病人要进行连续3次(即3个痰标本)痰标本检查。
影像学检查
胸部X线检查包括:
胸部X线***、胸部X线后前位(或侧位)摄片、胸部荧光缩影、胸部高电压摄影、胸部放大摄影、胸部断层摄影、支气管造影、电子计算机体层扫描(CT)、核磁共振扫描(MRI)等。