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厦门大学附属东南医院
赵英俊
1
自体血类型以及执行模式
2
贮存式自体血在临床中的应用
3
回收式自体血在临床中的应用
4
为什么要实施自体血策略
稀释式自体血在临床中的应用
5
为什么要实施自体血输血策略?
缓解血液供应紧张情况——血站
避免感染以及非免疫输血反应,降低就医成本——患者
法律规定要求并提倡自体血模式并纳入等级评审考核——医院
特殊群体输血首选模式——稀有血型以及宗教信仰
贮存式自体血在临床中的应用
定义
适应症
禁忌症
采集方法
注意事项
定义:
预存式自身输血是在患者用血之前采集患者的血液或血液成分进行适当的保存,当患者需要输血时,将其预先采集并储存的血液或血液成分进行回输,以达到输血治疗的目的。
适应症:
患者身体一般情况良好,Hb>110g/L或Hct>。
禁忌症:
活动性癫痫病史患者。
有献血反应史及曾发生过迟发性昏厥患者。
伴有冠心病、充血性心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、室性心律不齐、严重高血压等心脑血管疾病及重症患者和服用抑制代偿性心血管反应药物患者。
有贫血(Hb<100g/L)、出血、血压偏低和肝肾功能不全者
有细菌性感染的患者。
有遗传缺陷造成红细胞膜异常、Hb异常和红细胞酶缺乏者。
血小板计数小于50×109/L,血小板功能、凝血功能异常者。
一般情况下,孕妇应避免妊娠最初3个月和第7~9个月间采血。
注意事项:
输血科工作人员在采集前也要做病情评估
采集过程临床医护要进行监护,起码至采集后20分钟
采集的者血液要做“自体血液”等专门标签标示。
自体血液由输血科进行保存,不得挪给其他患者,并在有效期内择期回输。
采血前应注意补充铁剂,有条件的补充IPO
定义
血液稀释的原理是通过补充晶体和胶体溶液(血浆代用品、血液代用品等)降低单位体积血液中的血细胞浓度,使在等量的外科出血情况下,明显减少血细胞的丢失数量,亦即减少出血量。
血液稀释分度
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