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第七章药物制剂的配伍变化
学****目标
知识目标
掌握药物制剂的配伍变化的类型
理解药物的物理和化学的配伍变化
了解药物的相互作用
了解配伍变化的研究和处理方法
能力目标
能解决处方调配过程中的药物的配伍变化
能指导患者正确用药
第一节配伍变化的类型
第二节物理和化学的配伍变化
第三节配伍变化处方的处理原则与方法
第四节药物相互作用
第七章药物制剂的配伍变化
配伍变化的类型:
物理的配伍变化
化学的配伍变化
药理的配伍变化
发生了分散状态或其它物理性质的改变,如发生沉淀、潮解、液化、结块和粒径变化等,而造成药物制剂不符合质量和医疗要求。
发生化学反应,而产生了新的物质,一般表现为沉淀、变色、润湿或液化、产气、爆炸或燃烧等现象,化学的配伍变化使药物制剂的疗效发生改变或产生毒副作用。但有些药物的化学反应从外观上难以看出,如复分解反应,须引起注意。
是指药物配伍使用后,在体内过程互相影响,而使其药理作用的性质、强度、毒副作用发生变化的现象,也称为疗效的配伍变化。药物的这些相互作用有些有利于治疗,有些则不利于治疗。
第十四章药物制剂的配伍变化
【课堂活动】思考以下配伍是否合理,试分析原因
第十四章药物制剂的配伍变化
+红霉素
不合理青霉素、红霉素分别为一、三类抗菌药物,合用会呈现拮抗作用。
+庆大霉素
合理青霉素+庆大霉素分别为一、二类抗菌药物,合用可呈现协同(增强)作用。
+四环素
合理分别为三、四类抗菌药物,合用呈现相加作用。
一类为繁殖期杀菌药,如青霉素类、头孢菌素类
二类为静止期杀菌药,如氨基苷类、多粘菌素等
三类为速效抑菌药,如四环素类、***霉素、大环内酯等
四类为慢效抑菌药,如磺***类
2
1
+
增强
1
+
3
拮抗
2
+
3
相加或拮抗
1
+
4
协同
第二节物理和化学的配伍变化
固体药物之间的物理和化学配伍变化
液体药物之间的物理和化学配伍变化
第十四章药物制剂的配伍变化
液体药物之间的物理和化学配伍变化
输液的组成
输液与注射液间的配伍变化
注射液之间的配伍变化
影响配伍变化的其他因素
因性质特殊不宜与其他药物注射液配伍的输液:血液、甘露醇、静脉注射用脂肪油乳剂
溶剂组成的改变
pH值的改变
缓冲容量
离子作用
直接反应
电解质的盐析作用
聚合反应
药物与机体中某些成份的结合
多种注射液混合后,药物的配伍变化更容易发生。这方面的配伍变化,大多是由于pH值的改变而影响的。
配合量
反应时间
混合顺序
第十四章药物制剂的配伍变化
【重点提示】
药剂人员无处方权,对医师处方只有调配权与拒绝调配权,遇到有配伍禁忌的处方,不能擅自修改,应与处方医师联系,由处方医师决定如何处理。
第十四章药物制剂的配伍变化