文档介绍：该【认识眩晕课件 】是由【yzhlya】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【认识眩晕课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。认识眩晕
于宁媛
头昏、头晕、眩晕概念性症状描述
症状
概念性描述
临床意义
头昏
头昏沉和不清醒感
多由全身性疾病或神经症等所引起,临床很常见,但非神经科关注重点
头晕
头重脚轻和摇晃不稳感,也是一种轻微的运动幻觉
多由前庭系统、视觉或深感觉病变障碍所引起
眩晕
自身或/和外物按一定方向旋转、翻滚、移动或浮沉,为运动幻觉,伴恶心、呕吐、倾倒等
多由前庭系统病变,且以前庭系统末梢病变(内耳迷路的半规管和囊斑)所致
头昏、头晕、眩晕概念性症状描述
头昏、头晕和眩晕既有区别也有联系:如高血压患者(反复头昏)——小脑出血急性期(突发眩晕)——小脑出血恢复期(头晕)。
本课件只讨论眩晕。
病因
前庭病变
解剖位置
有来自大脑皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路
分为
中枢神经
性眩晕
周边神经
性眩晕
表现
常伴随有耳鸣、听力丧
失、眼球振颤呈现特有
的周边形式
表
现
眼球振颤
呈现特定
的脑干形
式
眩晕的分类
呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。
为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。症状较轻,伴发植物神经症状不明显,持续时间较长,可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患。
真性眩晕:(周围性、前庭外周性)
假性眩晕:(中枢性、脑性)
周围性
中枢性
眩晕
突然发作,性质剧烈,持续时间短,头部或体位改变眩晕加剧。
性质较周围性轻,持续时间长,头部或体位改变眩晕加剧不明显。
眼震
发作与眩晕相平行,方向多水平或水平加旋转,决无垂直向。
持续时间长,方向为水平、垂直和旋转。垂直性眼震为前庭神经核损害。
植物神经
严重的恶心、呕吐、出汗
植物神经症状不明显
前庭功能
冷热水试验无反应或反应弱
冷热水试验正常
伴随症状
听力障碍
脑干、小脑和颞、顶叶体征
周围性眩晕与中枢性眩晕的区别
周围性眩晕
良性阵发性位置性眩晕-BPPV
梅尼埃氏综合征
前庭神经元炎
梅尼
埃病
病因病理
临床表现
诊断
膜迷路积水
内淋巴局部
水肿,听神
经及半规管
细胞被破坏
耳鸣、耳朵胀痛、
听力丧失、眼球
振颤。发作呈现
阵发性,每次持
续数分钟至数小
时,而后逐渐缓
解轻
或2次以上,每次持续
20min至数小时。
其他
急性迷路炎:病毒感染
耳毒性物质或药物
突发性耳聋伴眩晕:突发一侧耳鸣、
耳聋,其中部分病例伴眩晕呕吐,
病情似梅尼埃病,但眩晕持续时
间较长,以后无反复发作。听力
检查呈重度感觉神经性聋
中枢神经疾病-病因
听神经瘤:压迫听神经,就会造成听力丧失,压迫前庭,就会造成眩晕症,压迫小脑,就会有平衡感失调的症状.
多发性硬化症:影响到前庭神经
椎底动脉循环障碍:脑部血管循环障碍,TIA
中枢神经药物:过量服用就会导致眩晕症