文档介绍：该【诊断性研究证据的评价与应用2016课件 】是由【yzhluyin9】上传分享，文档一共【76】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【诊断性研究证据的评价与应用2016课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。诊断性研究证据的评价与应用 华中科技大学同济医学院 曹世义 ******@
例一
一位45岁女性患者,月经量多,乏力,面色苍白。实验室检查发现血红蛋白为70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁蛋白为15μg/L。是否需要进行骨髓检查以明确诊断?
例二
一孕25周出生的早产儿,出生后30天胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音,脉搏增强。医生临床诊断为“动脉导管未闭(PDA)”,并已给予吲哚美辛治疗1个疗程。患儿非常虚弱且依赖呼吸机辅助呼吸,不便搬动去做超声心动图检查以确诊是否患有PDA。那么,此时能否根据体格检查结果(体征)诊断患儿患有PDA?
医生需要根据患者的病史和体格检查资料、实验室检查、影像检查等结果进行诊断和鉴别诊断。
医生应该干什么?下诊断
该技术准确吗?适用吗?
诊断技术或方法的价值判断
医生下诊断的依据:诊断技术
CT诊断阑尾炎的价值
血清铁蛋白诊断缺铁性盆血的价值
临床工作中有很多带有争议或不能解决的问题,如果医生自觉把握不大,可通过查寻他人的研究成果来回答自己或患者的问题,明确各种诊断方法诊断某种疾病的准确性、安全性、适用性和经济性,选择合理、有效的诊断方法,正确理解诊断试验结果的临床应用价值,减少漏诊和误诊,提高疾病诊断水平。
诊断性研究证据!
诊断性证据如何产生???
诊断性试验!
第一节诊断性试验概述
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③影像诊断技术:如X线片、超声检查、CT、磁共振成像(MRI)、放射性核素检查、纤维内镜等;
④各种诊断标准:由同行专家制订并获得公认,如SARS的临床诊断标准、诊断急性风湿热的Jones标准等。
诊断性试验设计方案
诊断性试验的基本设计方案是横断面研究,但如果从研究对象纳入方式划分,又可分为2种:
①诊断性队列研究(Diagnosticcohortdesign)
②诊断性病例对照研究(Diagnosticcase-controldesign)