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一、什么是身心医学心身医学是研究在疾病中心理和躯体相互作用的学科。狭义的心身医学是指研究心身疾病的范畴、界定条件、病因、发病机理、诊断、治疗和预防,阐述心理因素在疾病的发生、发展和防治过程中所起的作用。
广义身心医学研究人类和疾病斗争中一切心身相关的现象,涉及医学、生物学、心理学、中医学、精神分析、脑科学、人类学、教育学、文化学、社会学等多种学科,探讨躯体和精神、生理和心理现象交互作用的关系。
需要特别指出:身心医学从产生的那一天起就不是医学或心理学的一个分支,而是医学和心理学共同的发展与未来,越来越多的研究发现,由心理因素导致的身体疾病,是造成现代人死亡率升高和许多疾病难以防治的重要原因,生物医学模式越来越难以突破自身的局限,在解释和疗效上陷入双重危机,真正能够代表生物-心理-社会新模式的身心医学未来将上升为医学的真正主流。
目前医学界棘手的疾病,像原发性高血压、心律失常、消化道溃疡、肠道易激综合症、偏头痛、支气管哮喘、帕金森氏综合症、慢性疲劳、全身慢性肌纤维质炎、类风湿性关节炎、湿疹、牛皮癣、肥胖病、厌食症、贪食症、烟酒毒品依赖症、性功能障碍、不孕症、甲亢、各类肿瘤等都是常见的身心性疾病。
高血压
疑难病
冠心病
支气管哮喘
偏头痛
帕金森
不孕症
肿瘤
慢性疲劳
风湿性关节炎
贪食症
湿疹
甲亢
性功能障碍
消化道溃疡
克罗氏病
心理疾病躯体化的深层原因在于患者生病之前所累积的心理问题长期得不到有效解决,不断在潜意识里产生的内源性心理冲突,干扰了植物神经系统和免疫-内分泌系统功能,从而诱发了不同生理器官的躯体症状和病变。
二、应激(stress)——扩大疾病形成视野的关键
生物性
物理性
化学性
社会性
地理性
气候性
心理性
文化性
生态性
应激源
Stresseur
应激源的概念更加接近中医的三因学说,将一切自然环境、社会环境的对生命发生影响的致病因子一网打尽,包罗万象,把人完全还原到与之不可分割的生存环境背景中,其视野已经从关注人的疾病发展为关心有病的人,乃至形成疾病的一切自然、社会环境背景,这一点,身心医学与中医学的“大医医国,中医医人,下医医病”的境界有深层次的共同语言。