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脑卒中的救治
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一、脑卒中的概念
又称脑中风、脑血管意外,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是指由于各种脑血管病变所引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,以动脉疾病为多见。
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脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。动脉硬化是其主要病因,病人多为40岁以上的中老年人;但近年来二三十岁年轻患者日益增多,最年轻的病人仅只有7岁,多以脑出血和脑血栓为最终结果,是老年人致死率最高,致残率最多的一种疾病。
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中国现存脑卒中病人700多万,相当于中国香港2010年初的总人口数,并在世界脑卒中发病地图中处于“高死亡带”。
世卫组织数据显示,%的速度上升,比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4-6倍,带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。
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二、脑卒中的病因与危险因素
1、高血压病和动脉粥样硬化
2、心脏病
高血压性、风湿性和冠心病等,均有可能产生附壁血栓,血栓脱落流至脑动脉而发生栓塞
3、颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形
4、某些炎症
化脓性、结核性、真菌性炎症和风湿病等会引起脑动脉炎
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二、脑卒中的病因与危险因素
5、血液病
如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病等引起出血性脑病,少数发生缺血性脑血管病
6、代谢病
糖尿病、高脂血症等易引起动脉硬化,且病情较重
7、其他
各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗等,均可造成出血性脑血管病
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二、脑卒中的病因与危险因素
8、危险因素
(1)一过性脑缺血发作
(2)血液流变学上的异常变化
(3)潜在慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病等
(4)血管及血液循环的变化,如眼底动脉明显狭窄变细
(5)身体素质,如超重、脑血管病家族史等
(6)有吸烟、饮酒嗜好和喜食肥肉者
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三、脑卒中的分类与症状
分类
缺血性中风
脑梗死
脑栓塞
出血性中风
脑出血
蛛网膜下腔出血
高血压脑病
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症状
以猝然昏倒、不省人事伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂的症状发病。
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