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静脉血栓的诊断与治疗课件.ppt

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静脉血栓的诊断与治疗课件.ppt

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陈勇
江西省儿童医院神经内科
为什么要重视深静脉血栓形成?
1、深静脉血栓形成的概念?
2、深静脉血栓形成的危害?
3、深静脉血栓形成的危险因素?
1、深静脉血栓形成的概念?
深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢。
严重下肢DVT可出现股白肿甚至股青肿
髂股静脉回流严重受阻→下肢动脉痉挛→肢体缺血。
患肢剧痛,皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱,足背动脉搏动消失,全身反应强烈,体温升高;
股青肿是下肢DVT最严重的情况,如不及时处理,可发生休克和静脉性坏疽。
DVT慢性期可发生PTS
发生率为20%~50%。
主要症状是下肢肿胀、疼痛,体征包括下肢水肿、色素沉着、湿疹、静脉曲张,严重者出现足靴区的脂性硬皮病和溃疡。
病因
静脉壁损伤
血流缓慢
血液高凝状态
3、深静脉血栓形成的危险因素?
1、DVT的临床表现?
患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增高;活动后加重,抬高患肢可减轻,静脉血栓部位常有压痛。
发病1~2周后,患肢可出现浅静脉显露或曲张。
可伴有低热,℃。
是一种常见而无症状的疾病。
受气管插管、机械通气、镇静与镇痛等影响,常使DVT临床表现更难以识别。
应用静脉造影,抗凝治疗后DVT的检出率仍为3l%~44%。
ICU中DVT表现
推荐意见2:应警惕ICU患者无症状DVT的发生(1A)
ICU患者深静脉血栓形成预防指南(2009)