文档介绍：该【肺癌的诊治2 】是由【相惜】上传分享，文档一共【72】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肺癌的诊治2 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。肺癌(fèiái)的诊治
北京大学第一医院
第一页,共七十二页。
肺癌(fèiái)的诊断
临床(línchuánɡ)症状
影像学检查
肿瘤标记物检测
支气管镜检查
细胞学和组织学检查
第二页,共七十二页。
临床(línchuánɡ)症状
原发肿瘤相关的症状:咳嗽、痰中带血、呼吸困难
肿瘤在胸内播散的症状:声嘶、Horner综合症、胸痛(xiōnɡtònɡ)、上腔静脉综合症
肿瘤远处转移的症状(1/3):锁骨上淋巴结无痛性肿大、骨痛、脑
副肿瘤综合征:与原发肿瘤大小无关,内分泌、骨关节、神经系统
第三页,共七十二页。
肺癌(fèiái)的影像学表现-外周型
斑片影、结节影、肿块影、可有钙化和空洞、磨玻璃影
特点:圆形或类圆形,有分叶,边缘不规则(有毛刺,或称放射冠),胸膜尾样征,可有血管进入,有时形状类似肺炎,在段或段以下的肿瘤可见支气管黏液栓
钙化:CT显示有6-10%的肺癌(fèiái)有钙化,表现为无固定形状或云状钙化,偏心
空洞:厚壁偏心、内壁不平、可有液平、壁厚>8mm
磨玻璃影、支气管气影和空泡征:BAC、腺癌
第四页,共七十二页。
A
B
鳞癌:A-有分叶,B-有胸膜(xiōngmó)尾征
第五页,共七十二页。
.
肺癌:边缘(biānyuán)有毛刺(放射冠)
第六页,共七十二页。
.
HRCT显示临近(línjìn)血管
变形,有胸膜尾征
第七页,共七十二页。
.
肺癌的影像学表现(biǎoxiàn)-中心型
直接征象
支气管壁增厚、狭窄(xiázhǎi)、中断
肺门增大
间接征象:肿瘤完全或部分阻塞支气管引起
限局性肺气肿
阻塞性肺炎
肺不张
第八页,共七十二页。
左肺上叶不张—未分化(fēnhuà)癌
第九页,共七十二页。
.
反“S”征
右肺癌(fèiái):反“S”征
第十页,共七十二页。
.