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主要内容

,咽侧壁上有咽鼓管咽口,经咽鼓管通向中耳鼓室。
、上、后方,明显隆起,称咽鼓管圆枕。
,为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位之一,咽隐窝向上距破裂孔约1厘米,鼻咽癌的癌细胞可经破裂孔向颅内转移。

鼻咽部良性肿瘤远少于恶性肿瘤。有报道1974例鼻咽部肿瘤中,恶性肿瘤占1818例,良性肿瘤仅占156例。
。鼻咽血管纤维瘤常发生于16~25岁男性青年,瘤中含有丰富血管,容易出血,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。一般在25岁以后可能停止生长。发病原因不明。因其源于颅底,肿瘤生长扩张能力强,又有凶猛的大出血,故临床上虽属良性,但发展后期结果严重。

(1)出血:为一重要症状常表现为反复鼻腔和口腔大量出血。患者因此而有不同程度的贫血。 (2)堵塞及压迫症状:肿瘤堵塞后鼻孔导致鼻塞始为一侧性,逐渐发展为双侧。压追咽鼓管咽管,引起耳鸣及听力下降。三叉神经受压,则出现剧烈的三叉神经痛和耳内放射性疼痛。肿瘤侵入眼眶,则发生眼球移位,运动受限。视神经受压,则出现视力障碍,甚至引起视神经萎缩。侵入翼腭窝或颞窝,则出现颊部或颞部隆起和张口受限。侵入颅内,常有剧烈头痛及脑神经受压症状,或发生颅内并发症。向下发展,可使软腭膨隆,在口咽部可见肿瘤。

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,有发现为鼻咽部息肉、畸胎瘤及混合瘤。
***,则见有鼻咽部囊肿、浆细胞瘤、涎腺型混合瘤等。
、畸胎瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤及脊索瘤的报道。

,其他恶性肿瘤少见。

,早期诊断最为重要。
临床工作中,如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状;
涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血;
颈侧淋巴结肿大;
原因不明的偏头痛;
外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能,进行详细检查;
只要详细询问病史,仔细检查鼻咽部,作必要的辅助检查如电子鼻咽镜、鼻咽CT扫描、鼻咽部活检等,一般可以做出正确的诊断。

:恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、葡萄状肉瘸、血管内皮瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性黑色素瘤、乳头状瘤恶变等。