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触电后的第一时间急救是整个急救过程中最重要的一个环节
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看、听、试
看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动
听——用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音;
试——试测口鼻有无呼气的气流。再用两手轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。
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仰头抬颏法
触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
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气道状况 (a)气道通畅;(b)气道阻塞
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人工呼吸
在保持在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。 除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时,要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。 触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
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口对口人工呼吸
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胸外按压
正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤: ,找到肋骨和胸骨接合处的中点; ,中指放在切迹中心(剑突底部),食指平放在胸骨下部; ,置于胸骨上,即为正确按压位置
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正确的按压位置
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正确的按压姿势
正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。 ,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁; ,利用上身的重力,垂直将正常***胸骨压陷3~5cm(儿童和瘦弱者酌减); ,立即全部放松,便放松时救护人员的掌根不得离开胸壁
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