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脊柱由7个颈椎、12个胸椎,5个腰椎、5个骶柱和4个尾椎组成。
检查按视、触、叩的顺序。
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一、脊柱弯曲度
视诊:直立或坐位,
侧面观察脊柱有四个生理
性弯曲,后面观察无侧弯。
触诊:手指沿脊椎棘突
以适当压力往下划压,
皮肤出现一条红色充血
痕,以其为标准观察有
无侧弯。
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㈠生理性弯曲
颈段稍向前凸。
胸段稍向后凸。
腰椎明显向前凸。
骶椎明显向后凸。
脊柱无侧弯。
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(二)病理性弯曲
1、颈椎变形
取立位自然姿势。观察其颈部有无侧偏、前屈、过度后伸和活动时有无僵硬感。
颈侧偏见于先天性斜颈等。
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2、脊柱后凸(俗称驼背、罗锅)
多发生在胸段。常伴胸部蹋陷,头颈前倾,腹部前凸。
病因有佝偻病、结核病、强直性脊髓炎、脊椎退行性变及外伤引起脊椎骨骨折等。
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3、脊柱前凸
多发生在腰椎。可见腹部明显向前,臀部明显向后突出。
正常***女性的腰椎前凸比男性大。
见于大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤。
见于第五腰椎向前滑脱、水平骶椎、髋关节结核及先天性髋关节后脱位。
见于晚期妊娠。
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双髋先天性脱位
臀部后凸,腰椎
代偿性前凸。
左髋关节后脱位
腰椎代偿性前凸
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⒋脊柱侧凸(脊柱离开正中线向两侧弯曲)
按发生的部位不同可分为胸段侧凸、腰段侧凸、胸腰段联合侧凸。
按发生原因分为姿势性脊柱侧凸、器质性脊柱侧凸。
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脊柱侧凸示意图
腰椎侧凸
胸椎侧凸
胸腰椎联合侧凸
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