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本节主要内容:
心电图图形描绘和检测
(一)各波段时程与心率的检测
(二)各波段振幅的检测
(三)平均心电轴的检测
(四)心电图图形循长轴转位
二正常心电图的波形特点与正常值
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(一)各波段时程的检测
RR间期
P波时限
PR(PQ)间期
QRS时限
QT(QTc)间期
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心电图时程测量注意
心电图是电压随时间变化的曲线
心电图记录在坐标线上,横坐标为时间,通常采用25mm/s纸速记录
时间:横坐标,1小格=1mm=
测量应从波形起点内缘到终点内缘
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心率的检测
常用两种方法:
测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目:该数目乘以10
测量P-P或R-R间期:测量5个或5个以上P-P或R-R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分种的心率。
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(二)各波段振幅的检测
心电图是电压随时间变化的曲线
心电图记录在坐标线上,纵坐标为电压。通常情况下,
向上的波的电压从基线的上缘至顶点;向下的波从基线的下缘到底端测量。
基线为T-P段
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常规心电图的波形和测量示意图
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(三)平均心电轴的检测
概念:心室除极过程中全部瞬间向量综合
测定方法:
查表法:分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群电压差值(R波电压减Q波及S波),查心电轴表
作图法
目测法
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平均心电轴的目测法
心电轴偏移
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
心电轴值范围
正常
+
+
+
0~+90°
轻度左偏
+
+
—
0~-30°
明显左偏
+
—
—
-30°~-90°
电轴右偏
—
±
+
+90°~+180°
电轴偏移
不定
—
—
—
+180°~+270°
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平均心电轴
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