文档介绍：儿童静脉穿刺也需止痛
美国圣迭戈儿童医院的医师发现,脂质体局麻药可有效减轻儿童静脉穿刺时的疼痛。
该院皮科医师Eichenfield等进行的这项双随机盲法交叉研究,共纳入120例准备在2个部位接受反复静脉穿刺的患儿。患儿被随机分组,随机的方式分为两种,一种是在接受静脉穿刺时,随机局部用药30分钟或60分钟;另一种是根据两个注射部位使用局麻药的先后次序分组。他们使用的局麻药分别为4%脂质体利多卡因(ELA-Max)和易溶混合局麻膏(EMLA)。主要观察指标为静脉穿刺时患儿对疼痛的评分(采用长度为100mm的视觉模拟量表,VAS)以及父母和不了解患儿分组情况的研究者所记录的行为性恐惧观察量表(ObservedBehavioralDistress,OBD)评分。(Pediatrics2002,109∶1093)
结果显示,ELA-Max和EMLA似乎都能减轻患儿静脉穿刺时的疼痛,30分钟治疗组和60分钟治疗组患儿的VAS评分无显著临床或统计学差异。30分钟ELA-Max治疗组和60分钟EMLA治疗组的VAS评分无显著临床或统计学差异。Ela-Max治疗组和EMLA治疗组的患儿父母或研究者的OBD评分亦无显著临床或统计学差异。在所有观察时间,最常见的回答是“不痛苦”。
研究者认为,在静脉穿刺时,应用30分钟4%脂质体利多卡因的安全性及效果与应用60分钟易溶混合局麻膏(处方药)相同。
编后让不懂事的孩子忍受静脉穿刺的痛苦,对多数临床医师来说是司空见惯的事,而上述研究从另一方面告诉我们,病人的任何痛苦都不应该被忽略。
控制吸毒传播艾滋病刻不容缓
自1989年我国在吸毒者中发现首例HIV感染者至今,除安徽、吉林两省外,全国其他省份都发现了经静脉吸毒传播的HIV感染者。在全国累计报告发现的30736例感染者中,由静脉吸毒途径感染的比例高达68%。
记者日前从中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心获悉,最近10多年,HIV感染者在我国急剧增加,其中最主要的原因之一是该病毒在吸毒人群中不断扩散。尽管去年我国在既往有偿供血员中发现了较大数量的感染者,经性传播途径的感染者也逐年增加,但无论传播的速度还是感染者的数量,目前我国HIV感染仍主要发生于注射毒品人群,静脉吸毒是当前我国HIV感染流行的最主要原因。特别在一些局部地区,HIV经静脉吸毒传播迅猛,已经构成了十分严重的公共卫生问题和社会问题。
有资料表明,1995年我国仅从3个省份的吸毒人群中发现HIV感染者,1999年发现的省份增加到25个,2001年再增加到29个。1995年才发现首例本地HIV感染的新疆自治区,短短几年间,即报告了6000多例HIV感染者,百余例艾滋病人,而成为艾滋病疫情升幅最快的地区之一。分析新疆地区HIV感染者传播途径构成发现,95%以上是因静脉吸毒所致。最早报告发现吸毒人群中HIV感染者的云南省,疫情也已从最初的边境几个县传播至全省,%至75%。近年在四川、贵州、广西等地,HIV在吸毒人群中都急速传播。在北京、重庆等地,吸毒人群中的HIV感染率也在悄然增加。
有关专家指出,目前HIV感染在我国吸毒人群中的流行已相当广泛,并呈加速蔓延趋势。吸毒者之间及吸毒者向其性伴的传播也在增加。特别是近年来我国女性吸毒者数量大幅上升,部分地区的暗娼同时兼有静脉吸毒行为,从而对一般人群的威胁又进了一步,需引起高度警觉。
小心“红眼病”!眼科医院一天接诊几十人
“红眼病”病人近来激增!记者昨天从中山大学眼科医院门诊部获悉,近一个星期来,平均每天都有30多名“红眼病”患者到该院求医,最多的一天竟达50多名。有关专家提醒市民,现在是“红眼病”多发季节,虽然按目前的情况看还不是大规模发病,但因传染性强,广大市民仍应注意提防。
“红眼病”临床称为急性卡他性结膜炎,多由细菌或病毒引起,发病较急,潜伏期1-3天,多为双眼发病,同时或先后相隔一两天发病。市民如感眼睛流泪多、有异物感和灼热感,结膜充血,并有粘液性或脓性分泌物,早晨起床睁眼困难,应及时就诊。一般来说,如分泌物多为眼屎,可能是细菌感染,如果分泌物多为流泪,则多是病毒感染。专家指出,“红眼病”不会影响视力,一般治疗两周便可痊愈,但也不能因此小视,治疗不当者会导致慢性结膜炎。
据眼科医院关征实教授介绍,近期广州天气炎热,湿度较大,细菌和病毒容易滋生和入侵,容易患上“红眼病”,而且由于天热,游泳的市民增多,互相传染的机会也大大增加,加上夏季进食荔枝等易上火食物,也会加重“红眼病”病情。
眼科专家提醒市民,要预防“红眼病”,不能接触患者用过的洗脸用具、手帕,一旦与病人接触后须洗手消毒以防交叉感染,游泳前后最好能滴一些抗菌、抗病毒眼药水。
《金羊网·新快报》
专家:改善儿